《传染病学》第9版，在艾滋病章节，有鹅口疮(thrush)这个描述，如下；鹅口疮到底是什么来历呢？
我的实战病例病原体白色念珠菌白色念珠菌为人体口腔、胃肠道和阴道正常菌群的组成部分；在体内与其他微生物保持平衡而生存；在大多数个体中，以腐物寄生或共生的形式而存在。如果由于应用某些药物(例如广谱抗生素或皮质类固醇)，或因存在某些病态情况(例如糖尿病或HIV感染)，这种菌群平衡被破坏，则内源性白色念珠菌可成为致病菌，引起黏膜皮肤或者深部器官念珠菌病。白色念珠菌亦可从土壤、医院环境、食品、或其他基质(substrata)检出。
抗生素(预防性和治疗性)和免疫抑制药物与细胞毒性药物的应用；
介入性异物，诸如人造心脏瓣膜、人工关节和血管内监护器；
静脉、动脉、尿道和腹膜插管；
器官移植的不断增多。
皮肤和深部器官念珠菌病，已成为最常见的机会性真菌病。并常伴有消化道和播散性念珠菌病的可能。黏膜念珠菌病(mucosalcandidiasis)口咽部念珠菌病:包括急性假膜性念珠菌病(鹅口疮)、念珠菌口角炎﹑急慢性萎缩性口炎﹑慢性增生性念珠菌病等临床类型,以鹅口疮最为多见。1.口腔念珠菌病(oralcandidiasis)，亦称为鹅口疮(thrush)好发于口腔黏膜、咽部、颊黏膜及齿龈等处。特征性损害为伪膜，即由芽胞和菌丝组成的乳白色薄膜，界限清楚，表面易于剥除，剥除后遗留鲜红湿润的基底，膜状物镜检可见假菌丝及孢子。常见于婴幼儿。本病与中医鹅口疮、颊口疱、燕口疮及雪口相类似。《外科正宗》记载：“鹅口疮皆心、脾二经胎热上攻，致满口皆生白斑雪花，甚者咽间叠叠肿起，致难哺乳。多生啼叫。”
《诸病源候论》记载：“小儿出生口里白屑起，乃至舌上生疮，如鹅口里，世谓之鹅口。”“此由脾胃有客热，热气熏发于口，两吻生疮，其疮白色如燕子之吻，故名为燕口疮也。”
2.念珠菌性舌炎(candidalglossitis)：由念珠菌长期感染所致，表现为舌背乳头萎缩，表面光滑，或有白色膜状物略高起。舌丝状乳头过度角化可形成黑褐色毛状物，称为“黑毛舌”。3.念珠菌性唇炎(candidalcheilitis)：只发生于下唇，表现为唇红中央部位的鲜红糜烂或唇红及皮肤唇红交界部的小颗粒。本病与中医夹口疮、燕口疮、煎口疮相类似。《诸病源候论》燕口生疮记载：“此由脾胃有客热，热气熏发于心，两吻生疮，其疮白色”。
4.念珠菌性口角炎(candidalperleche)：好发于儿童或患有其他严重系统性疾病者。口角呈灰白色，有浸渍、糜烂或裂痕，基底微红湿润，表面覆有薄痂，患者常伴有核黄素或维生素A缺乏。与中医“夹口疮”、“燕口疮”、“煎口疮”相类似。《诸病源候论》燕口疮候记载：“此由脾胃有客热，热气熏发于心，两吻生疮，其疮白色”。
年美国IDSA念珠菌病处置的临床实践指南方案ClinicalPracticeGuidelinefortheManagementofCandidiasis:UpdatebytheInfectiousDiseasesSocietyofAmerica.轻症患者克霉唑锭剂每次10mg，每日5次或咪康唑口腔黏膜黏附片50mg置于犬齿窝上方的口腔黏膜表面,每日1次疗程7-14d（强推荐﹔证据级别高).轻症患者备选方案为制霉菌素混悬液(U/mL)，每次4-6mL，每日4次或制霉菌素锭剂每次1～2片（每片U)，每日4次疗程均为7-14d(强推荐;证据级别中).中重度感染患者口服氟康唑每日-mg疗程7-14d(强推荐;证据级别高)。.对氟康唑治疗后复发病例可予伊曲康唑口服液每日mg或泊沙康唑混悬剂每次mg，每日2次,治疗3d后改为每日mg疗程28d(强推荐;证据级别中).氟康唑治疗后复发病例备选方案为伏立康唑每次mg，每日2次或两性霉素B脱氧胆酸盐口服混悬液,mg/mL,每日4次(强推荐;证据级别中).氟康唑治疗后复发病例的另一备选方案是静脉滴注棘白菌素类(卡泊芬净首日70mg，之后每日50mg;米卡芬净每日mg;或阿尼芬净首日mg，之后每日mg）或静脉滴注两性霉素B脱氧胆酸盐，每日0.3mg/kg（弱推荐﹔证据级别中).通常不需长期抑制性治疗。但复发性感染病例如需要长期抑制治疗,可予氟康唑每周3次，每次mg(强推荐﹔证据级别高).HIV感染患者，强烈建议抗逆转录病毒治疗以减少念珠菌感染复发(强推荐;证据级别高).义齿相关的念珠菌病，抗真菌治疗的同时，消毒义齿(强推荐;证据级别中)年中国专家共识治疗方案中华传染病杂志年1月第38卷第1期《中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识》轻症患者予1%-4%碳酸氢钠溶液,0.2%氯已定溶液含漱,制霉菌素悬液(10万单位/mL)每日4次,每次4-6mL,疗程为7-14d。中重度患者口服氟康唑-mg/d,治疗14-28d。替代方案可选用伊曲康唑口服液mg,每日1次或泊沙康唑混悬液-mg,每日2次,治疗3d后改为每日1次,总疗程为14-28d。氟康唑治疗无效患者可给予伊曲康唑口服液(mg/d)、泊沙康唑口服液(初始3d每日2次，每次mg;而后mg/d,治疗不超过4周),或两性霉素B混悬液(mg/mL,每日4次);也可给予伏立康唑mg/次,每日2次。或棘白菌素或两性霉素B0.3mg/(kg·d)静脉滴注。复发性念珠菌口咽炎可口服氟康唑mg,每周3次。义齿相关念珠菌病患者，应清洗义齿和抗真菌药物联合治疗。艾滋病患者为减少复发,尽早抗HIV治疗至关重要。鼓励一下，点个“赞+在看”呗！啰嗦探案一天不学习，皮痒痒，赞我呗