北京医院皮炎治疗 http://pf.39.net/xwdt/210618/9079469.html病例分析题目见昨天推送，如有疑问欢迎到QQ群（备用）探讨1.18病例分析·题目+牙周病学选择题诊断：主诉疾病诊断：1.左上2慢性牙髓炎急性发作2.急性假膜型念珠菌口炎或鹅口疮(答念珠菌口炎得1分)非主诉疾病诊断：左上、右上1深龋主诉疾病的诊断依据1.左上2慢性性牙髓炎急性发作(1)病史：自发痛。(2)临床检查：龋洞，探痛，冷测疼痛持续。(3)X线检查龋深及髓2.急性假膜型念珠菌口炎或鹅口疮(1)唇黏膜可见凝乳状假膜，用力可擦去。(2)涂片可见菌丝和孢子。主诉疾病的鉴别诊断：1.左上2慢性性牙髓炎急性发作(1)可复性牙髓炎：无自发痛，冷测一过性疼痛，刺激去除疼痛很快消失(2)急性根尖周炎：有明显叩痛，牙髓活力测试无反应。2.急性假膜型念珠菌白炎或鹅口疮球菌性口炎(膜性口炎)：黏膜充血水肿明显,见成片灰黄色假膜，表面致密，擦去假膜，见溢血的糜烂面。区域淋巴结肿大压痛，可伴有发热等全身症状。主诉疾病的治疗原则：1.左上2根管治疗术2.左上2复合树脂粘接修复或桩核冠修复。3.2-4%碳酸氢钠溶液漱口4.抗真菌药物局部应用全口其它疾病的治疗设计右上左上1复合树脂粘接修复1、下列有关Kennedy第二类的设计中游离端侧缺牙两个以上者，说法不正确的是A、第二类为单侧游离缺失B、在游离端基牙上放置卡环C、用大连接体连到牙弓的对侧D、用小连接体连到牙弓的对侧E、在对侧牙弓上选两个基牙放置卡环2、下列与肯氏第二类缺失义齿的特点及设计要点基本相同的是A、肯氏第一类B、肯氏第三类C、肯氏第四类D、肯氏第五类E、肯氏第六类3、Kennedy第一类缺失中混合支持式义齿特点是A、加速牙槽嵴吸收B、义齿由天然牙和黏膜共同支持C、适宜于双侧后牙部分或全部缺失D、后牙缺失越多，对基牙和牙槽嵴的损害越大E、以上说法均正确4、Kennedy第一类缺失的设计一般为A、牙支持式义齿和黏膜支持式义齿B、混合支持式义齿和牙支持式义齿C、混合支持式义齿和黏膜支持式义齿D、混合支持式义齿E、黏膜支持式义齿5、Kennedy第一类缺失中黏膜支持式义齿的具体措施不正确的是A、排瓷牙B、加深食物排溢沟C、减少人工牙数目D、在基托组织面衬垫软塑料E、不妨碍口腔组织功能的情况下，尽可能扩大基托面积6、在确定固定修复体龈缘位置时，必须考虑的因素是A、美观B、固位C、牙冠外形D、年龄E、以上都对7、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是A、减小对牙龈的刺激B、患者舒服C、加强抗力D、加强固位E、美观8、龈下边缘不适用于A、金瓷冠的唇侧边缘B、牙冠短者C、缺损至龈下D、牙体较小者E、龈沟浅者9、龈上边缘的主要优点是A、边缘密合B、美观C、牙周刺激小D、不易菌斑附着E、适宜于老年患者10、以下边缘类型中密合度最差的是A、刃状B、90°肩台C、90°肩台加斜面D、凹槽形E、°肩台1、下列有关Kennedy第二类的设计中游离端侧缺牙两个以上者，说法不正确的是A、第二类为单侧游离缺失B、在游离端基牙上放置卡环C、用大连接体连到牙弓的对侧D、用小连接体连到牙弓的对侧E、在对侧牙弓上选两个基牙放置卡环DKennedy第二类的设计要点：第二类缺失义齿的特点及设计要点均与第一类基本相同。不同点是第二类为单侧游离缺失，义齿不易平衡、稳定，必须双侧设计，在对侧设计间接固位体，用大连接体或鞍基连接，以分散（牙合）力，获得义齿的平衡、稳定和固位。游离端侧缺牙两个以上者，在游离端基牙上放置卡环，用大连接体连到牙弓的对侧，在对侧牙弓上选两个基牙放置卡环。2、下列与肯氏第二类缺失义齿的特点及设计要点基本相同的是A、肯氏第一类B、肯氏第三类C、肯氏第四类D、肯氏第五类E、肯氏第六类AKennedy第二类的设计要点：第二类缺失义齿的特点及设计要点均与第一类基本相同。3、Kennedy第一类缺失中混合支持式义齿特点是A、加速牙槽嵴吸收B、义齿由天然牙和黏膜共同支持C、适宜于双侧后牙部分或全部缺失D、后牙缺失越多，对基牙和牙槽嵴的损害越大E、以上说法均正确EKennedy第一类缺失设计要点：混合支持式义齿：此种设计适宜于双侧后牙部分或全部缺失、余留牙健康的情况下。①特点：义齿由天然牙和黏膜共同支持，因此义齿不稳定，沿支点线、回转线活动，其结果导致基牙受扭力，鞍基下的软组织受到创伤，最终导致基牙松动，黏膜疼痛，加速牙槽嵴吸收。后牙缺失越多，对基牙和牙槽嵴的损害越大。4、Kennedy第一类缺失的设计一般为A、牙支持式义齿和黏膜支持式义齿B、混合支持式义齿和牙支持式义齿C、混合支持式义齿和黏膜支持式义齿D、混合支持式义齿E、黏膜支持式义齿CKennedy第一类缺失设计要点：根据临床缺失情况，Kennedy第一类缺失有两种设计，一为混合支持式义齿，一为黏膜支持式义齿。5、Kennedy第一类缺失中黏膜支持式义齿的具体措施不正确的是A、排瓷牙B、加深食物排溢沟C、减少人工牙数目D、在基托组织面衬垫软塑料E、不妨碍口腔组织功能的情况下，尽可能扩大基托面积A黏膜支持式义齿：当两侧后牙全部缺失，余留牙牙周情况差时，才设计成黏膜支持式义齿。黏膜支持恢复的咀嚼功能较差，在临床上尽量少设计此类义齿。具体措施a．减少人工牙数目，两侧可少排一个前磨牙或磨牙，使牙列变短；减小人工牙的颊舌径、近远中径，降低人工牙的牙尖高度；b．排塑料牙；c．在不妨碍口腔组织功能的情况下，尽可能扩大基托面积，可达到分散（牙合）力，增加义齿固位，防止鞍基下沉的目的；d．加深食物排溢沟；e．必要时，在基托组织面衬垫软塑料，以缓冲（牙合）力，减轻或消除黏膜压痛、创伤。6、在确定固定修复体龈缘位置时，必须考虑的因素是A、美观B、固位C、牙冠外形D、年龄E、以上都对E美观、固位、牙冠外形、年龄等都要作为固定修复体龈缘位置确定的考虑因素。7、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是A、减小对牙龈的刺激B、患者舒服C、加强抗力D、加强固位E、美观A人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是减小对牙龈的刺激，如果边缘处理不当容易造成局部组织压迫，菌斑滞留等问题从而导致牙周组织破坏。8、龈下边缘不适用于A、金瓷冠的唇侧边缘B、牙冠短者C、缺损至龈下D、牙体较小者E、龈沟浅者E龈下边缘对牙周有一定的刺激，不适用于龈沟浅者。龈沟浅者易损伤结合上皮。9、龈上边缘的主要优点是A、边缘密合B、美观C、牙周刺激小D、不易菌斑附着E、适宜于老年患者C龈上边缘的对牙周刺激小，但是不美观。10、以下边缘类型中密合度最差的是A、刃状B、90°肩台C、90°肩台加斜面D、凹槽形E、°肩台B①90°肩台：用于PFM冠，切割牙体组织较多，密合度较差。②°肩台：易于保护牙髓，提高密合程度，现多用于PFM冠。③带斜坡肩台：主要用于PFM冠。④凹形：常用于金属全冠。有特定的外形线保存牙体组织的完整性。⑤带斜坡的凹形：多用于全瓷冠。⑥羽状：多用于金属全冠或金沉积烤瓷冠。切割牙体组织最少。喵师姐
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