疱疹性咽峡炎预防知识
疾病定义
疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒1型。临床表现为发热、咽痛、咽峡部疱疹，具有较强传染性。
流行病学和传播途径
疱疹性咽峡炎发病率高，全年均可患病，呈散发或流行，春夏季为流行高峰，流行无明显地区性差异，托儿所、幼儿园、学校等公共场所易聚集流行。
该病多见于6岁以下学龄前儿童，青少年及成人也可发病，但学龄前儿童感染后临床症状比较明显。患儿感染后可对同血清型病毒产生免疫，但感染不同血清型的病毒仍可导致再次感染发病。
该病具有较强传染性，潜伏期为3-5天，多通过呼吸道传播，粪-口传播也较常见，亦可通过接触感染者呼吸道分泌物、口腔疱疹液、皮肤疱疹液及被污染的手和物品等造成传播，食用被污染的水及食物也可造成感染。
症状
全身症状：
该病起病迅速，常突然发热和咽痛，一般为低热或中度发热，部分患儿可出现高热，严重者可高达40℃以上，甚至引起惊厥，发热可持续24天。咽痛明显，严重者可影响吞咽。幼儿可因口腔疼痛表现出流涎、拒食、哭闹等症状。
局部症状：
典型症状为口腔咽峡部疱疹，初起表现为咽部充血，进而咽峡部的黏膜上出现散在的灰白色疱疹，直径2-4mm，数目多少不等，疱疹周围红肿，1～2天后疱疹破溃形成溃疡，疱疹也可出现在口腔的其他部位。
伴随症状：
可伴随咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。
鉴别诊断
根据疱疹性咽峡炎的特征及疱疹病损的位医生一般不难鉴别。
01
疱疹性口炎
由单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜感染，传染性强，可通过飞沫传播，四季均可发病。多见于6岁以下的儿童，成人也可发病。主要症状为口腔黏膜上出现聚集性的小水疱，疱疹可发生于口腔黏膜任何部位，可伴有有发热和局部淋巴结肿大。该病有自限性，一般7-10天可自愈，无瘢痕，常具有复发性。疱疹性咽峡炎的口腔病损部位多在口腔后部，如咽腭弓、软腭、悬雍垂等处，可与之鉴别。
02
溃疡性口腔炎
多由革兰阳性球菌引起，没有传染性。
常见于营养不良、免疫力低下患儿，好发于口腔唇、软腭或齿龈等处的黏膜。溃疡面一般呈圆形或椭圆形，表面凹陷、有白色或黄色的中心、周围充血微红肿，有明显疼痛感。大多数患者在1～2周内自行痊愈，可有周期性复发状况出现。
03
麻疹
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。
疾病早期出疹前可见口腔黏膜白斑，常见于颊黏膜近臼齿处，病损部位外有红晕。黏膜斑块在皮疹出现后会逐渐消失。
04
水痘
水痘带状疱疹病毒感染引起的疾病。全年均可发生，以冬春季节多见，呈散发性具有较强传染性。其感染所致疱疹可见于口腔任何部位，水疱破溃后形成溃疡，常有疼痛。皮疹还可出现在头皮、眼结膜及会阴部，会蔓延至全身。
05
手足口病
因感染肠道病毒所引起的疾病。
前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处，初起时多为小水疱，迅速成为溃疡，经5-10日愈合。
同期疱疹性咽峡炎与手足口病的感染病原可能相同，但疱疹性咽峡炎口腔病损部位多在口腔后部，如咽腭弓、软腭、悬雍垂等处，手、足等处并无疱疹，可与之鉴别。
护理
家庭护理
注意保持家庭环境卫生，定期打开门窗保持空气流通，保证室内清洁以及温湿度适宜，勤晒衣被。发热患儿应注意，衣被不宜过厚，以保证散热。保持患儿皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。
看护儿童的人员平时也应多注意卫生。在接触儿童前、帮幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。到勤洗手、勤剪指甲，减少病毒侵害的机会。
日常生活管理
饮食尽量清淡，不宜进食过烫、辛辣、酸、硬等食物。应进流食或半流食，饮食应少食多餐，适当多饮水。
注意口腔护理，饭后可用淡盐水或生理盐水口，年龄较低儿童可以用生理盐水帮助其擦拭口腔。
预防
1.多多了解关于疱疹性咽峡炎的相关知识，了解其简便的识别方法及传播方式，以便在出现相关症状时可及时就医，并好相应的隔离防护措施。
2.对孩子适当普及防病知识，教育孩子适量饮水，培养孩子良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤剪指甲、不咬玩具等。
3.在疾病高发季节尽量少去人口密集的公共场所，避免孩子接触患病者气温变化较大时，注意增减衣物。
4.对于游乐场、托儿所、幼儿园、学校、医院等疾病高发场所，应注意做好消毒工作。
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