陕西西安7岁医院进行全麻拔牙手术后昏迷，至今已40天。
据相关媒体报道，孩子是因“上颌多生牙”医院口腔科。
孩子父亲苏先生表示，事发至今，医院仍未对孩子昏迷的原因作出明确答复，“（医院方面）第一次跟我们说的是（喉咙有）异物，第二次说是麻药问题，第三次说是综合原因”。
视频截图
什么情况下拔牙需要全麻？哪些人群不能拔牙？记者就此采访了牙科医生。
“一般情况下，拔牙局麻就可以，也就是在门诊就可以完成。只有特殊情况下，才采用全麻手术。”医院口腔科副主任医师高金星说，这种特殊情况包括牙齿在骨头里生长得比较深，拔牙难度比较大，同时病人对疼痛又不耐受，另外就是，患者不配合，主要是儿童患者，“全麻需要麻醉师介入，有一套严格的流程，包括术前评估”。
高金星表示，临床中，需要全麻拔牙的患者非常少，“有些成人患者，因为要拔多颗智齿，怕痛，会选择全麻。其实，对于牙科医生来说，全麻情况下拔牙反而更容易。”但是，患者在全麻手术之后，仍需要住院观察一段时间。
在西安的这起事件中，男童入院记录显示，其既往史为医院因癫痫进行全麻手术，之后癫痫未曾发作。
那么，癫痫是拔牙的禁忌症吗？
“并不是，癫痫患者也可以拔牙，可以局麻，也可以全麻。如果是局麻，主要是要预防患者在拔牙过程中发病，出现误吸等意外。”高金星说，对于这类患者，拔牙之前要做好充足的预案。
7岁男童的多生牙是儿童恒牙替换过程中比较常见的一种情况。
“正常恒牙列是28-32颗，在任何牙位都可能发生多生牙，最常见的是上颌正中多生牙，一般也是拔牙处理，是比较简单的一种手术。”高金星说。
虽然现在拔牙比较常见，但其实拔牙也有很多禁忌症和禁忌人群。
出现智齿、龋齿到底该不该拔？
有一点要知道，拔牙没有年龄限制，只要患者全身基础条件好，医院，就可以放心拔牙。很多朋友会问，那出现了龋齿、智齿必须要拔吗？什么时候拔除最佳？如果一旦发现龋齿，首先不是考虑拔除，而是去口腔科治疗，能补尽量补！如果龋齿已经进展到牙神经发炎（不可逆牙髓炎），甚至根尖周炎，则需要做根管治疗，控制炎症，之后再做修复。关于智齿，一定要非拔不可吗？有些人觉得多长几颗牙也是挺好一件事，没必要拔掉。一般来说，如果智齿长的位置比较端正，也没有影响到其他牙齿，不会对口腔健康造成危害，没有疼痛不适感，那或许就可以不拔。但具体情况哪种要拔除，还需要结合口腔医生临床检查，全面评估确定。这几类人群拔牙一定要谨慎
血液系统疾病如严重贫血、出血性疾病、白血病、恶性淋巴瘤等患者。心血管系统疾病如重症高血压、心力衰竭、心肌梗死、心绞痛发作频繁者。严重的慢性病患者如肾功能衰竭、糖尿病、重症甲状腺功能亢进、肝功能损害严重及活动性肺结核等人群。正处于牙源性急性炎症期的人群如智齿冠周炎急性炎症期、腐败坏死性龈炎、急性传染性口炎，急性牙槽脓肿，牙周脓肿等人群均应暂缓拔牙。月经期与妊娠期如果牙齿的情况较为复杂，建议推迟，以免拔牙创口代偿出血。此外，糖尿病、慢性胃病患者，服用药物及过敏史等人群，近期发生过心脏或脑部出血、做过放疗的患者，器官移植、瓣膜、支架等手术后长期服用抗凝药物的人，服用治疗骨质酥松药物的人，一定要谨慎拔牙！总之，应根据患者实际情况而定。拔牙前后都有哪些注意事项？
1.去拔牙前一定要吃饱，多喝水，因为空腹状态下注射麻醉有可能会引起低血糖。2.建议使用无痛麻醉注射仪，进行局部麻醉，这也是相对最安全的。3.拔牙当日不刷牙不漱口，不舔吮伤口，不用患侧咀嚼。所有口水咽下，不可吐出。4.拔除智齿后出血是正常的，一般留院观察30分钟后，由医生取出纱布，观察伤口不再出血，医院。5.拔牙后2小时可以喝水进食，吃凉软的食物，当日不用患侧咀嚼。喝汤时用勺子，勿用吸管。6.48小时内建议含冰块配合冰敷，48小时后，若伤口已经完全止血，可以热敷。7.当日避免剧烈运动，不喝酒不乱吃药。8.糖尿病患者术前需控制血糖到基本正常，才能拔牙，并在术前三天、术后三天连服抗生素；而心血管疾病及其他系统性疾病患者，需在术前控制相关指标到正常且稳定的范围。如果有伤口出血，全身不适甚至发热等症状，医院复诊。综上所述牙齿一旦有了问题第一时间去补救不要随随便便就拔掉特别是一些特定人群非必要情况拔牙需谨慎！综合自
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