今天工作期间，一位40岁的女性来做胃镜检查。她进门的第一句话就告诉我，“她是胃癌患者，做完胃癌手术1年，今天来复查，医生您给我好好看看”。我当时有点吃惊，我说你放心吧，一定仔细的看。下面就是这位患者的胃镜图：
手术后胃，残胃吻合口炎。
再翻看1年前的胃镜检查图片，当时她是因上腹部不适3月行胃镜检查，平素也无其他病史。
胃体下部大弯可见一发红IIc病变，周边可见皱襞中断，白光内镜考虑胃癌，分化程度低分化或未分化，浸润黏膜下。
抵近观察，病变整体发红，腺管不规则，周边不整，呈断崖征像，边界线清晰。
NBI观察可见褐色背景，边界线清晰，腺管拉长、形态、大小不一。
靛胭脂染色可见病变边界线清晰，病变不着色。
靛胭脂染色可见病变边界线清晰，病变不着色。
靛胭脂染色边界线清晰
最终，病理活检结果是胃腺癌。患者选择了胃大部切除术，手术也非常成功。非常幸运的是患者选择了胃镜检查，病变还算是个早期病变，如果患者耽误一段时间可能结果就不会那么幸运了。
一样的病例发生在一位29岁女性患者的身上，她的女儿还不到半岁，正处于哺乳期。主因上腹部不适3月行胃镜检查。我们科室一位女医生检查，她检查的非常仔细。以下是胃镜图片
胃窦、体交界处大弯可见略微发红病变，病变区整体塌陷，肛侧皱襞中断。
抵近观察胃窦、体交界处大弯可见略微发红病变
NBI观察可见边界线，腺管不规则+血管不规则
NBI观察可见边界线，腺管不规则+血管不规则，腺管融合，可见圣域黏膜
病理：印戒细胞癌。
最终，患者行胃切除术，术后定期胃镜复查一直很好。她可以陪着孩子一起成长，这不幸中的万幸得益于患者自己的意识、胃镜体检、检查者，缺一都会酿成悲剧。
这世界上有幸运的事就有不幸的事情，2年前的某一天中午下班病房楼下车子棚遇到了一位老邻居，医院干什么，她说给儿媳妇送饭，我问，什么病，他回答到胃癌，我当时问没在我们科住啊，他答到在肿瘤科住院，发现已经晚期了。下午上班的时候我查了下电脑，看了下胃镜图片，是用超细胃镜做的，贲门、胃体、胃窦狭窄的很严重，普通的胃镜根本就过不去。太可惜了，才31岁，第二个孩子才9个月。大约1个月左右，我在小区广场上散步，又遇到了这位老邻居，他推着小孙子正在散步。我问了他你儿媳妇咋样了，他说走了一周了，我说太可惜了，小孩子才9个月，她妈妈就不能陪他了。
这样的例子还有很多，而且每天还在发生。有时，生与死的距离只是一念之差。早期发现、早期诊断、早期治疗在早期消化道肿瘤防治是至关重要的，也许一个胃镜体检就能改变你的命运。正如李兆申院士说的那样，“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”。
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