季节交替，天干物燥，嘴又长疱了，一些人以为自己“上火”了，吃一些“去火”的药就行。殊不知，这种疱其实就是我们常说的“口唇疱疹”（也称颜面疱疹），是单纯疱疹最常见的一种类型。单纯疱疹病毒常潜伏在正常人体细胞内部，可经由口、呼吸道、直接接触等感染，多在机体抵抗力下降时发生。尽管多数单纯疱疹有自愈性，但误诊误治，可造成不良后果或不必要的过度治疗。
什么是单纯疱疹病毒？
单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒（HSV）所致的病毒性皮肤病，中医称为热疮。能引起人类多种疾病，如龈口炎、角膜结膜炎、脑炎)以及生殖系统感染和新生儿的感染。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主。HSV有两种亚型，HSVⅠ、HSVⅡ。
单纯疱疹的表现及部位？
表现为皮肤或粘膜上成群的小水疱，有疼痛、灼热或轻微的痒感，主要见于面部，以口腔和唇部最常见，因此常被当做“上火”。其他部位也可见到，如鼻孔、眼周、前额、面颊，甚至手指（疱疹性瘭疽），如发生在生殖器部位，则称为“生殖器疱疹”。
﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌单纯疱疹有传染性吗？
肯定会。主要通过直接接触传染，亦可通过间接接触传染。单纯疱疹病毒可以通过飞沫、接触等途径传播，如果恰好免疫力较低就会被感染。
去年7月19日，一名20天还不到的新生宝宝Mariana，因感染HSV-1病毒，导致发生了病毒性脑膜炎而死亡。据医生的说法，Mariana很可能是通过亲吻感染到病毒的，然而父母的检查结果均呈现为阴性，所以极有可能是亲吻Mariana的其他人之一携带了病毒并传染了Mariana。这种病毒的携带者不一定具有开放性的创口，所以不易被人发现。
左图是孩子刚出生的可爱模样，右图是宝宝躺在保温箱里，浑身插满了管子
感染了HSV-1病毒会有什么表现？
世界卫生组织称，当口腔被感染了HSV-1病毒时，多数人是没有症状的，他们也没意识到自己已经染病。随后，在出现“嘴巴长疱”之前，感染者常常在口腔周围有刺痛、发痒或灼热感。1-2天后会发展为成簇小水疱。这些小水疱有针眼大小，充满透明液体，有些可以延伸到口腔内。
“嘴巴长疱”的病程一般7-10天，初次感染后，可定期反复出现水疱或溃疡。复发的频率因人而异。
除了以上症状，有些人还会出现发热、头痛、疲乏不适及全身肌肉酸痛，靠近咽喉的部位会出现咽喉肿痛等症状。
﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌﹌禁忌
在中国，很多人以为“嘴巴长疱”只是“上火”的表现，吃些“降火”的药就行了。但其实，这种想法是非常危险的，因为“长疱”不光让自己难受，更重要的是，万一这种“疱”传染给孩子，可能会造成重大的疾病。
因此，对于疑似携带HSV-1病毒的人或者是嘴巴已经开始“长疱”的人，都应该避免：
×亲吻宝宝嘴巴
×给宝宝口对口喂食
×给宝宝吹饭
×与宝宝共用餐具
×与宝宝共用牙刷、牙膏
感染了HSV-Ⅱ病毒会有什么表现？
HSV-Ⅱ倾向于生殖器的疱疹，它也是无法治疗的并终身携带的，主要通过性接触传播。研究证明，HSV-Ⅱ能加剧HIV的传播，HSV-Ⅱ主要是在新生儿生产过程中感染，或者属于先天感染。备孕的孕妇应该做好病毒筛查，如果出现Ⅱ型病毒阳性，可接受抗病毒治疗之后再计划怀孕。此外，如果是孕中受到Ⅱ型疱疹的感染或者复发感染，可依从医嘱，接受剖宫产以降低母婴传播的概率。
单纯疱疹病毒的检测的意义
单纯疱疹病毒检测意义主要在于可以区别是HSVⅠ还是HSVⅡ感染，对于判断预后有帮助。我科现已开展单纯疱疹病毒的定量检测，通过PCR扩增技术，直接检测患者现阶段HSV病毒DNA的含量，比起传统的ELISA方法更灵敏、更简便、更具特异性。
家中小孩的皮肤或粘膜上如出现成群的小水疱，有疼痛、灼热或轻微的痒感，家长应尽快带小孩到儿科门诊就诊。HSV病毒的检测需取分泌物检测，送检验科3个工作日即可打印报告。
（本文部分图片来源网络）
作者︱阮燕如
美工︱检验宣传
审核︱健教科
阮燕如赞赏