几乎每个宝宝在生长发育的阶段都遭遇过一次或多次的发烧,几乎每个宝妈都曾因为宝宝发烧而深受其扰、深感困惑。虽然宝宝发烧十分常见。但很多的家长对宝宝发烧有很多的误区。今天我就针对宝宝发烧的问题为大家答疑解惑。
发烧只是一个症状,一个现象,而不是一个疾病,就像头痛、脚痛、肚子痛一样,它们都只是一个症状,我们不能盲目的头痛医头,脚痛医脚。肚子痛了就盲目止痛,同样,我们也不能仅仅只是为了退烧而退烧。因为这样治标不治本,我们要标本兼治,对因治疗就是治本。在找出导致发烧、导致头痛的病因并对因治疗的前提下去退烧,去止痛。这样才能真正“药到病除”,否则就可能掩盖症状,延误病情,漏诊、误诊。可能对宝宝造成更大的伤害。
宝宝发烧了,您当然可以在家先退烧处理,但如果自己不清楚宝宝发烧的原因,一定要带着宝宝去看医生,明确病因,做到标本兼治。绝大多数宝宝发烧是因常见病引起的。如感冒、支气管炎、肺炎等等呼吸道感染引起。部分是因中耳炎、口腔炎、胃肠道感染、尿路感染、颅内感染引起;还有少数是由恶性肿瘤、风湿、类风湿疾病、特殊细菌感染如结核感染等引起。少数发烧的宝宝病情复杂、严重,需要引起高度重视。
“标本兼治”举例
1、如果宝宝发烧是因普通感冒引起,则不太强调对因治疗,因为普通感冒90%以上是由病毒感染所致。针对这些病毒并没有特效药。而且本身那些病毒感染是自限性的,到一定时间自然就好了,所谓“感冒吃不吃药都是一个礼拜好”,所以除了退烧,可以辅以板蓝根冲剂、感冒灵等1-2种口服药就可以了,另外多饮水,多休息。
2、如果宝宝是流感引起的发烧,就不能只顾退烧,还要早期吃针对流感的特效药:如奥司他韦,连吃5天,这就是对因治疗,否则少数患重症流感的宝宝病情可能会加重、恶化,甚至死亡。
3、如果是细菌感染引起的发烧,如化脓性扁桃体炎,则除了退烧之外,还要针对细菌采用抗生素对因治疗,如口服头孢1、2代抗生素。
4、如果是结核感染引起的发烧,则在退烧之余要选用抗结核的药物治本。对因治疗。而用一般的抗生素是无效的。
5、支原体肺炎引起的发烧,除退烧外,针对病因抗支原体治疗是关键。如选用阿奇霉素或红霉素治疗,而选用其它的抗生素无效。
6、单纯疱疹病毒性脑炎引起的发烧,除退烧外,需用特效药阿昔洛韦对因治疗,以抑制单纯疱疹病毒的复制,病情才能得到控制。
7、白血病、恶性淋巴瘤引起的发烧,则需要化疗,甚至骨髓移植才能根本解决问题。
8、幼年类风湿性关节炎全身型、系统性红斑狼疮引起的长期发烧,则需用激素、免疫抑制剂对因治疗,最终体温才能彻底消退。
单纯退烧之策略
1、宝宝腋温<38.5°C,不需要退烧处理,因为发烧其实是人体的一种自我保护,低-中度发烧有利于宝宝的机体清除入侵的病原微生物,只有体温>38.5°C,引起宝宝不适、弊大于利时才需退烧。
2、3个月以内的宝宝发烧不要使用药物降温,可给予物理降温,如退热贴贴头、洗温水澡、松包降温。
3、宝宝发烧可以单独药物退烧,或单独物理降温。或两者联合退烧。有的家长学习了很多物理降温的方法、技巧,但我要说的是,如果宝宝药物退热效果好,使用药物退烧就够了,方法只要管用,一个就足够。物理降温毕竟繁琐。如果宝宝发烧的同时,伴有畏冷、寒战,只予药物退烧。不要物理降温,否则体温更难退。
4、常用的退烧药:布洛芬混悬液(商品名如美林、甜倩等)、对乙酰氨基酚(商品名如泰诺林、百服宁等),选择一种即可,如果体温特别顽固,24小时内退烧药反复使用的次数已超过了说明书规定的4次,则用满后换其它类型的退烧药,如泰诺林口服次数多了后可换用美林。一般美林重复使用间隔时间6-8小时,泰诺林重复使用间隔时间4-6小时,不要还没到间隔时间就重复使用,每次不要超过剂量服用,也不能“双管齐下”,即两种退烧药同时服用,以免退烧过猛,大量出汗虚脱、甚至出现血压下降、休克而危及生命。喂药呕吐或不吃药的宝宝可给予小儿退热栓塞肛退烧。
5、既往有过热性惊厥的宝宝可以积极退烧,腋温大于38°C即开始退烧处理。
6、有蚕豆病的宝宝发烧不要使用泰诺林、百服宁,因为有可能诱发急性溶血。可使用布洛芬,如美林。
7、不要使用尼美舒利退烧,尼美舒利对宝宝的肝脏、神经系统可能造成严重的伤害,甚至导致宝宝死亡,中央电视台、国家药监部门早已明令禁止使用。
8、如果宝宝发烧时间短、除发烧外,精神活泼、食欲良好,可在家里退烧、观察,如果宝宝反复或持续发烧超过3天以上,或精神差、食欲不振,甚至反复呕吐,面色不好看,呼吸急促、呻吟、呼吸困难,提示病情严重!必须马上就医!
温馨提示我碰到不少家长,一旦宝宝发烧,特别是高烧39°C以上,特别紧张、惊慌,不停的问我,宝宝会不会烧坏脑袋?在这里我告诉大家:发烧本身不会烧坏脑袋,不会影响智力。发烧本身也不会致命,少数患儿死亡是由于疾病本身所致的。所以宝宝发烧时请家长朋友们不要过于担忧。
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