初级护师儿科护理学习题2

三、A3/A4

1、患儿女,出生前有胎膜早破病史,出生后两天,体温38.5℃,拒乳,精神萎靡,血常规白细胞25×/L,听诊双肺呼吸音无异常。

1、该患儿最可能的诊断为

A、新生儿肺炎

B、新生儿硬肿症

C、新生儿缺氧缺血性脑病

D、新生儿窒息

E、新生儿败血症

2、有关该疾病的治疗下列说法正确的是

A、做血培养,等待结果出来后在给予特定抗生素

B、选用一种抗生素,避免发生菌群失调

C、血培养阴性,病情好转后可停药

D、有并发症者,需治疗3周以上

E、血培养阳性,疗程至少需要5~7天

2、女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。

3、患儿的医疗诊断应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿溶血病

D、新生儿颅内出血

E、新生儿胆红素脑病

4、当前最主要的护理问题是

A、体温过低

B、营养失调

C、有感染的危险

D、皮肤完整性受损

E、知识缺乏

5、该患儿首要的护理措施是

A、预防感染

B、保暖、复温

C、供给足够能量

D、维持水、电解平衡

E、保持皮肤清洁

6、对该患儿的处理哪项不妥

A、立即置入32℃暖箱内保暖

B、监测体温

C、预防感染

D、逐渐复温,6~12小时使体温恢复正常

E、多喂奶,保证足够能量摄入

7、该患儿心率突然减慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现

A、肺炎

B、休克

C、败血症

D、肺出血

E、心力衰竭

四、B

1、A.青霉素B.头孢菌素C.阿米卡星D.利巴韦林E.红霉素

1、新生儿肺炎感染病原体为肺炎链球菌,首选的治疗药物为

ABCDE

2、新生儿肺炎感染病原体为大肠埃希菌,首选的治疗药物为

ABCDE

3、新生儿肺炎感染病原体为衣原体,首选的治疗药物为

ABCDE

4、新生儿肺炎感染病原体为呼吸道合胞病毒,首选的治疗药物为

ABCDE

5、新生儿肺炎感染病原体为金黄色葡萄球菌,首选的治疗药物为

ABCDE

专业知识-第三章新生儿及患病新生儿的护理

一、A1

1、新生儿硬肿症发生时的顺序为

A、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身

B、下肢-大腿外侧-小腿-臀部-面颊-上肢-全身

C、小腿-大腿外侧-下肢-臀部-上肢-面颊-全身

D、小腿-大腿外侧-臀部-下肢-面颊-上肢-全身

E、小腿-上肢-下肢-臀部-面颊-大腿外侧-全身

2、破伤风的健康教育重点是

A、避免不洁生产

B、保证营养

C、控制痉挛

D、对症治疗

E、预防感染

3、下列关于新生儿破伤风的护理措施说法错误的是

A、注射破伤风抗毒素前做皮试

B、保持室内绝对安静

C、可用3%过氧化氢清洗局部

D、为防止患儿坠床,抽搐发作时要使用约束带

E、保证患儿营养

4、破伤风病人护理措施中,下列哪项是错误的

A、病人住单人隔离病房

B、保持病室安静

C、病室内光线应明亮充足

D、按接触隔离要求护理病人

E、护理操作应尽量集中

5、破伤风最常见的致死原因是

A、严重感染

B、惊厥

C、水、电解质紊乱

D、窒息

E、心功能不全

6、新生儿破伤风的潜伏期大多数为

A、3~5天

B、4~7天

C、1~2天

D、2周

E、10~14天

7、新生儿破伤风最典型的临床表现是

A、惊厥寒战

B、口吐泡沫,唇周发绀

C、牙关紧闭,苦笑面容

D、四肢抽动、角弓反张

E、谵妄躁动

8、新生儿败血症产后感染,症状一般发生于

A、生后1天以内

B、生后2天以内

C、生后3天以内

D、生后3天以后

E、生后7天以后

9、关于新生儿败血症的临床表现说法不正确的是

A、精神欠佳

B、嗜睡

C、均有高热

D、拒乳

E、黄疸加重

10、新生儿感染性肺炎中最易并发气胸、脓胸的肺炎是

A、胎粪吸入性肺炎

B、吸入性肺炎

C、大肠埃希菌肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

11、新生儿肺炎痰液黏稠时可采取雾化吸入,吸入时间每次不超过

A、10分钟

B、15分钟

C、20分钟

D、25分钟

E、30分钟

12、新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为

A、出生后24小时后

B、生后15~30分钟

C、生后2~6小时

D、生后12~24小时

E、生后36~72小时

13、如小儿粪便颜色呈灰白色,最可能的疾病为

A、上消化道出血

B、胆道梗阻

C、阿米巴痢疾

D、肠套叠

E、细菌性痢疾

14、新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿溶血症

E、先天性胆道闭锁

15、下列关于新生儿黄疸的护理措施说法正确的是

A、母乳性黄疸患儿应立即断奶

B、患儿应延迟喂养,以免误吸

C、体温应维持在36℃以下

D、胎粪排出延迟,要给予灌肠处理

E、以上说法均正确

16、胆红素脑病患儿最主要的死亡原因是

A、呼吸衰竭

B、休克

C、心跳骤停

D、体温过高

E、脑疝

17、病理性黄疸与生理性黄疸对比,病理性黄疸

A、出现比较早

B、黄疸退而复现

C、持续时间长

D、发展快

E、以上说法均正确

18、下列关于新生儿颅内出血的措施说法错误的是

A、保持安静,避免刺激

B、必要时给予鼻饲

C、减少护士巡视时间,减少移动

D、烦躁不安时可用镇静剂

E、可使用维生素K,以控制出血

19、新生儿颅内出血一般发生于生后

A、1~2日内

B、2~3日内

C、3~5日内

D、5~7日内

E、6日内

20、下列关于新生儿颅内出血的表现说法错误的是

A、颅内出血的症状体征与出血部位、出血量有关

B、可出现过度兴奋或嗜睡这种完全相反的临床表现

C、颅内压增高会引起脑性尖叫

D、肌张力早期减低,以后增高

E、瞳孔大小不对称

21、缺氧缺血性脑病新生儿为保持呼吸道通畅患儿取

A、俯卧位

B、侧卧位

C、头低足高位

D、去枕平卧位

E、仰卧位

22、新生儿轻度缺氧缺血性脑病的意识改变为

A、兴奋、易激惹

B、嗜睡

C、反应迟钝

D、昏迷

E、意识不清

23、缺氧缺血性脑病患儿有肝功能不全病情,治疗惊厥应选用

A、地西泮

B、苯妥英钠

C、水合氯醛

D、苯巴比妥钠

E、葡萄糖酸钙

24、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有

A、瞳孔散大

B、嗜睡

C、脑电图正常

D、兴奋、易激惹

E、拥抱反射活跃

25、新生儿窒息复苏过程中刺激心跳应用的药物是

A、肾上腺素

B、扩容

C、阿托品

D、普萘洛尔

E、心得安

26、新生儿窒息抢救中心脏按压频率为

A、次/分

B、次/分

C、次/分

D、次/分

E、次/分

27、新生儿窒息应首选的复苏措施是

A、吸氧

B、静注肾上腺素

C、复苏气囊加压给氧

D、清除呼吸道黏液

E、肌注尼可刹米

28、小儿窒息复苏最关键的措施是

A、保持呼吸道通畅

B、建立呼吸,增加通气

C、维持正常循环,保证足够心输出量

D、药物治疗

E、评价

29、重度窒息是指Apgar评分

A、0~3分

B、3~5分

C、0~5分

D、4~7分

E、3~7分

30、新生儿窒息时机体代谢改变不包括下列哪项

A、糖原消耗增加

B、出现碱中毒

C、低血糖

D、低钠血症

E、低钙血症

31、胎儿窒息的分度是根据生后几分钟Apgar评分判断的

A、1分钟

B、2分钟

C、3分钟

D、4分钟

E、5分钟

32、胎儿缺氧的早期表现为

A、胎心率减慢

B、胎动减少

C、羊水被胎粪污染

D、胎动减少,胎心率加快

E、胎动增加,胎心率加快

33、关于早产的喂养下列说法错误的是

A、胎龄越小,出生体重越低每次喂乳量越少

B、胎龄越小,出生体重越低喂奶间隔越长

C、无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜

D、喂养后,宜取右侧卧位

E、必要时补充高营养液

34、早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,常用氧气浓度为

A、30%~40%

B、35%~40%

C、25%~40%

D、30%~50%

E、50%~55%

35、在早产儿的护理中指出早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在

A、18~20℃

B、18~22℃

C、20~22℃

D、22~24℃

E、24~26℃

36、新生儿脐部护理时应每日检查脐部,并用乙醇消毒,乙醇的浓度应为

A、50%

B、65%

C、70%

D、75%

E、95%

37、新生儿脐带残端脱落时间一般为

A、生后3天

B、生后5天

C、生后7天

D、生后10天

E、生后12天

38、新生儿病室要求床与床的距离为

A、0.5米

B、1米

C、2米

D、必须单间

E、0.8米

39、新生儿病室的湿度应保持在

A、55%~65%

B、50%~60%

C、55%~60%

D、50%~65%

E、60%~65%

40、新生儿病室的室温应保持在

A、18~20℃

B、18~22℃

C、20~22℃

D、22~24℃

E、20~24℃

41、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是

A、膈肌

B、咀嚼肌

C、面肌

D、颈背肌

E、四肢肌肉

42、新生儿窒息复苏过程中按压深度为胸廓压下约

A、1~2cm

B、2~3cm

C、3~4cm

D、4~5cm

E、5~6cm

二、A2

1、出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:T28℃,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是

A、立即放入37~38℃的暖箱中

B、放入37~38℃的温水中行温水浴

C、放入30~32℃温箱中复温

D、立即放入比其体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高0.5~1℃

E、在一般病室中,自然复温

2、一胎龄34周的新生儿,体温34℃,腋-肛温差为正值,恢复正常体温的时间最好是在

A、1~2小时

B、4~6小时

C、6~12小时

D、12~24小时

E、24~36小时

3、男婴,生后3天,口吐白沫1天,呼吸浅促,来院就诊,体温37℃,咽稍红,双肺呼吸音清,无啰音。最可能的诊断是

A、新生儿上呼吸道感染

B、新生儿败血症

C、正常新生儿

D、新生儿湿肺

E、新生儿肺炎

4、患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是

A、气体交换受损

B、营养失调

C、清理呼吸道无效

D、潜在并发症

E、有感染的危险

5、某新生儿生后3周出现黄疸,并逐渐加重,体重和出生时相等,尿色深黄,患儿黄疸最可能的原因为

A、ABO血型不合

B、母乳性黄疸

C、先天性胆道闭锁

D、新生儿肝炎

E、新生儿败血症

6、某小儿38周足月产,生后3天全身皮肤黄染,食欲正常,家长担心孩子病情加重来院就诊,护士向家长的解释什么是生理性黄疸,家长理解错误的是

A、生后2~3天出现属于正常现象

B、足月儿2周内消退

C、食欲正常

D、体温上升属于正常

E、头面部比较明显

7、某新生儿A型血,母亲O型血,生后12小时出现黄疸,查血清胆红素μmol/L,现出现嗜睡,肌张力低下的临床表现。对该患儿最准确的病情判断为

A、生理性黄疸

B、病理性黄疸

C、胆红素脑病警告期

D、胆红素脑病恢复期

E、新生儿溶血病

8、某新生儿生后12小时发生颅内出血,护士对其进行护理操作中,做法错误的是

A、保持安静

B、患儿侧卧位

C、免除一切护理,减少对患儿移动和刺激

D、静脉穿刺选用留置针

E、护理操作轻、稳、准

9、某缺血缺氧性脑病患儿,体检中发现其瞳孔缩小,对光反应迟钝,该患儿病情属于

A、轻度

B、中度

C、重度

D、正常现象

E、极重度

10、新生儿出生后,全身青紫,四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸浅,慢、不规则,该患儿Apgar评分为

A、0分

B、2分

C、3分

D、5分

E、7分

11、某新生儿,出生后心率98次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢活动活跃,有喉反射,全身青紫。助产护士为其Apgar评分为

A、2分

B、4分

C、6分

D、8分

E、10分

12、某孕妇孕36周,产一女婴,出生体重g,生后无青紫,问护士何时给孩子喂奶,护士的正确回答是

A、生后半小时喂奶

B、生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg

C、生后2~4h喂10%葡萄糖水2ml/kg

D、生后2~4h喂奶

E、生后8h喂10%葡萄糖水2ml/kg

13、生后3天男婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

A、会阴部

B、双肩胛区

C、臀部

D、小腿外侧

E、面颊

14、孕31周早产儿,体重g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气分析结果为pH值7.20,POmmHg(6.8kPa),PCOmmHg(9.06kPa),处理最正确的是

A、5%NaHC03纠正酸中毒

B、加大头罩给氧浓度8L/min

C、鼻塞CPAP

D、机械呼吸

E、用氨茶碱兴奋呼吸

15、一早产男婴,日龄4天。不吃不哭、体温不升,呼吸浅表。查体:下肢、臀部皮肤发硬,呈暗红色,伴水肿。应首先考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿颅内出血

D、新生儿脑膜炎

E、新生儿破伤风

16、男婴,5天。2天来皮肤巩膜发黄,反应差,不吃奶,查体:面色发灰,体温不升,皮肤轻度黄疸,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝肋下2cm,WBC20×/L中性0.65,最可能为

A、新生儿败血症

B、新生儿溶血症

C、新生儿肝炎

D、先天性胆道闭锁

E、生理性黄疸

17、男婴,日龄8天,旧法接生。2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,你首先考虑

A、新生儿败血症

B、新生儿颅内出血

C、新生儿硬肿症

D、新生儿脑膜炎

E、新生儿破伤风

三、A3/A4

1、患儿男,出生5天,因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院,患儿孕33周早产,出生体重0g,出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次吸奶量少,患儿于生后3天拒奶,下肢皮肤发凉,发硬。体查:T32℃,双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬,呈凹陷性水肿。双肺无异常,心音低钝,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾未及。

1、患儿最可能的诊断是

A、新生儿肝炎

B、新生儿黄疸

C、新生儿肺炎

D、新生儿寒冷损伤综合征

E、新生儿脐炎

2、该患儿的硬肿程度属于

A、正常

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

3、患儿恢复到正常体温,一般要求多长时间

A、1~2小时

B、3~4小时

C、12~24小时

D、6~8小时

E、6~12小时

2、患儿日龄7天,生后3天出现皮肤黄染,脐轮红,脐窝内有脓性分泌物,近2天黄疸加重并出现异常呼吸、拒食吐奶,体温不升,化验检查:血总胆红素μmol/L,白细胞计数26×/L。

4、该患儿的诊断可能为

A、新生儿病理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿颅内出血

D、新生儿肺炎

E、新生儿硬肿症

5、该患儿应做的辅助检查是

A、血型鉴定

B、胸部X线检查

C、头颅CT

D、血培养+药敏

E、血气分析

6、该患儿的治疗原则中不正确的是

A、积极使用敏感抗生素

B、换血疗法

C、进行脐部护理

D、少量、多次哺乳,保证机体的需要

E、使用药物退黄

3、某新生儿胎龄43周出生,生后皮肤指甲呈黄绿色,且伴有脑性尖叫,双目凝视,查体:肺纹理增粗,PaOmmHg。

7、该患儿最可能的诊断为

A、新生儿上呼吸道感染

B、新生儿败血症

C、正常新生儿

D、新生儿湿肺

E、新生儿肺炎

8、该新生儿肺炎最可能的病因是

A、羊水吸入

B、乳汁吸入

C、胎粪吸入

D、葡萄球感染

E、病毒感染

4、早产新生儿,第一胎,女,日龄2天。母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染逐渐加重,查:Hbg/L,母血型O,子血型B。

9、该患儿最有可能的诊断为

A、胆管闭锁

B、新生儿生理性黄疸

C、Rh溶血症

D、ABO血型不合溶血症

E、新生儿败血症

10、该患儿护理措施不包括

A、给予光照疗法

B、输血浆

C、保暖

D、停止母乳喂养

E、预防感染

11、遵医嘱给予该患儿光照治疗,光疗前的准备工作不包括

A、为患儿剪指甲

B、为患儿清洁皮肤

C、为患儿涂护肤油

D、为患儿戴眼罩

E、保护患儿会阴部

5、早产儿,生后12小时,第二产程延长,臀产,出生时窒息3分钟,复苏后嗜睡,查体:体温36℃,口周略青,前囟饱满,心肺(-)偶发经惊厥,并伴有脑性尖叫。

12、该患儿首优的护理诊断为

A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、有感染的危险

D、营养不良

E、潜在并发症:脑疝

13、该患儿不适宜的护理措施是

A、保持安静,尽力避免惊扰

B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

C、选用头皮静脉穿刺,并选用留置针,减少反复穿刺

D、可使用维生素K,以控制出血

E、如发热可打开包被降温

14、该患儿的临床诊断为

A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿破伤风

C、新生儿脐炎

D、新生儿颅内出血

E、新生儿败血症

6、早产儿,2天,出生时窒息史。患儿现在出现嗜睡状态。体查:患儿瞳孔缩小、对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱、吸吮反射减弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及周围出血。

15、考虑患儿最可能的诊断是

A、新生儿低钙惊厥

B、新生儿缺氧缺血性脑病

C、新生儿窒息

D、新生儿脑水肿

E、新生儿败血症

16、患儿的临床表现,判断该患儿病情为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、极重度

E、轻度前期

17、该患儿的治疗原则不包括下列哪项

A、减少致病因素

B、控制惊厥

C、及早喂哺

D、治疗脑水肿

E、加强支持疗法

18、为了解患儿的预后情况,应做的检查是

A、CT

B、头颅B超

C、脑电图

D、神经元特异性烯醇化酶

E、血清肌酸磷酸激酶同工酶

7、38孕周新生儿,产重g,出生前胎心减慢、胎动减少,出生时全身发绀、四肢肌张力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。

19、在窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤

A、维持正常循环,保证足够心排出量

B、给纳洛酮

C、建立呼吸,增加通气

D、尽量吸净呼吸道黏液,保持气道通畅

E、给肾上腺素

20、以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊

A、心率<次/分

B、肌张力明显减低

C、初步复苏后无自主呼吸

D、四肢青紫

E、刺激无反应

21、复苏时,该患儿在以下哪种情况需要气管插管

A、呼吸道有分泌物

B、呼吸不规则

C、复苏后心率80次/分

D、5分钟Apgar评分8分

E、面罩正压给氧无效

8、患儿女,2天。母乳喂养,吃奶少,反应差,体温不升,皮肤巩膜中度黄染,两下肢轻度水肿,脐周红肿,脐窝有少许分泌物,腹软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。

22、最可能的诊断是

A、母乳性黄疸

B、病毒性肝炎

C、败血症

D、溶血症

E、硬肿症

23、最根本的治疗措施

A、输新鲜血

B、蓝光治疗

C、应用敏感抗生素

D、复温

E、静脉补充营养

24、除了对症护理外,目前最主要的护理措施是

A、暖箱保温

B、饮食管理

C、复温

D、脐部护理

E、蓝光治疗护理

9、女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。

25、患儿的医疗诊断应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿溶血病

D、新生儿颅内出血

E、新生儿胆红素脑病

26、当前最主要的护理问题是

A、体温过低

B、营养失调

C、有感染的危险

D、皮肤完整性受损

E、知识缺乏

27、该患儿首要的护理措施是

A、预防感染

B、保暖、复温

C、供给足够能量

D、维持水、电解平衡

E、保持皮肤清洁

28、对该患儿的处理哪项不妥

A、立即置入32℃暖箱内保暖

B、监测体温

C、预防感染

D、逐渐复温,6~12小时使体温恢复正常

E、多喂奶,保证足够能量摄入

29、该患儿心率突然减慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现

A、肺炎

B、休克

C、败血症

D、肺出血

E、心力衰竭

10、一足月女婴儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素μmol/L,母亲血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性

30、首先应作哪项检查

A、血涂片找球形红细胞

B、肝功能

C、血培养

D、定血型

E、抗人球蛋白试验

31、患儿最可能的诊断是

A、新生儿肝炎

B、新生儿败血症

C、新生儿ABO溶血病

D、新生儿Rh溶血病

E、新生儿母乳性黄疸

32、先应采取的治疗措施是

A、光疗

B、抗生素应用

C、换血

D、输注白蛋白

E、口服鲁米那

四、B

1、A.避免声光刺激B.头肩抬高15°~30°C.输入液体应加温到35℃D.重症持续正压给氧E.蓝光照射

1、新生儿硬肿症

ABCDE

2、新生儿颅内出血

ABCDE

3、新生儿破伤风

ABCDE

4、新生儿溶血病

ABCDE

基础知识-第四章营养性疾病患儿的护理

一、A1

1、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥、喉痉挛的直接原因是由于血清中

A、钠离子浓度降低

B、钾离子浓度降低

C、氯离子浓度降低

D、钙离子浓度降低

E、磷离子浓度降低

2、维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A、甲状腺反应迟钝

B、甲状旁腺反应迟钝

C、脑垂体反应迟钝

D、肾上腺皮质反应迟钝

E、肾上腺髓质反应迟钝

3、维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是

A、内源性维生素D缺乏

B、生长发育过快

C、肝肾功能不全

D、纯母乳喂养

E、单纯牛乳喂养

4、以下哪项营养物质缺乏能导致营养性佝偻病

A、维生素B

B、铁

C、维生素D

D、维生素A

E、维生素C

5、小儿肥胖症的诊断标准为体重超过同性别、同身高(长)小儿正常标准的

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、50%

6、小儿肥胖症最多见的发病原因是

A、长期能量摄入过多

B、内分泌紊乱

C、活动过少

D、神经中枢调节异常

E、遗传因素

7、小儿肥胖症成为诱导成人某些疾病发病的诱因,但不是哪种疾病的诱因

A、冠心病

B、高血压

C、胆石病

D、痛风

E、风湿热

8、关于营养不良的病因,下列哪项错误

A、摄入不足

B、消化吸收障碍

C、需要量过多

D、消耗量过大

E、缺乏锻炼

9、营养不良多发生于多大小儿

A、学龄期

B、学龄前期

C、青春期

D、婴幼儿期

E、胎儿期

10、佝偻病发病的主要原因是

A、缺乏维生素A

B、食物中钙磷比例不当

C、食物中缺钙

D、缺乏维生素D

E、甲状腺素缺乏

11、婴儿营养不良最常见的病因是

A、先天不足

B、喂养不当

C、免疫缺陷

D、疾病影响

E、缺乏锻炼

12、人体维生素D主要来源于

A、肝脏合成

B、肾脏合成

C、食物中摄取

D、甲状旁腺分泌

E、紫外线照射皮肤产生

13、重度营养不良引起水肿的主要原因是

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、低蛋白血症

D、低钠血症

E、肝硬化

二、A2

1、男婴,10个月。身高62cm,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。查体:体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。辅助检查:血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是

A、脑积水,脑发育不良

B、低血糖症发作

C、癫痫

D、低钙惊厥

E、高热惊厥

2、患儿,4个月,人工喂养,枕部压之有乒乓球感,惊厥4次,发作后一般情况好。T37.0℃,惊厥的原因可能是

A、癫痫

B、败血症

C、低血糖

D、支气管肺炎

E、手足搐搦症

相关专业知识-第四章营养性疾病患儿的护理

一、A1

1、维生素D缺乏性手足搐搦症的辅助检查,血钙一般低于

A、1.75~1.88mmol/L

B、1.55~1.75mmol/L

C、1.88~2.00mmol/L

D、1.65~1.75mmol/L

E、2.25~3.20mmol/L

2、维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的

A、碱性磷酸酶降低

B、血钙、血磷乘积正常

C、血钙正常

D、血磷明显降低

E、以上均不是

3、肥胖症小儿肝超声显示有

A、肝硬化

B、脂肪肝

C、肝脓肿

D、肝内胆管结石

E、酒精性肝病

4、小儿肥胖症的辅助检查可以表现为

A、血清甘油三酯增高

B、胆固醇增高

C、高胰岛素血症

D、脂肪肝

E、以上说法均正确

5、关于小儿肥胖症的治疗下列哪项是错误的

A、加强运动

B、选用体积大的食物,以产生饱感

C、食物能量的来源应为高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

D、心理治疗

E、使用减肥药物

6、营养不良早期诊断最敏感的指标是

A、前白蛋白

B、视黄醇结合蛋白

C、转铁蛋白

D、IGF-1

E、甲状腺素结合前白蛋白

7、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿口服氯化钙多久改为葡萄糖酸钙

A、1天

B、2天

C、5天

D、7天

E、10天

8、维生素D缺乏性佝偻病初期的患儿,实验室检查可出现

A、血钙降低

B、血磷增高

C、血钾明显降低

D、血钠明显降低

E、血镁明显降低

二、A2

1、小儿4个月,人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。该患儿控制惊厥后的处理是

A、静滴钙剂 

B、供给氧气 

C、肌注呋塞米(速尿) 

D、肌注维生素B 

E、静滴葡萄糖液

2、男,4个月,人工喂养,未添加辅食,2天来清咳、流涕,伴低热,今晨抽搐4次,每次持续约2分种,缓解后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是

A、心电图 

B、腹部B型超声

C、胸片

D、血钾、钠、氯、血糖测定

E、血钙、磷、碱性磷酸酶测定

3、某小儿疑诊为佝偻病,判断此患儿是否处于佝偻病活动期的可靠依据是

A、神经精神症状

B、骨骼体征的改变

C、运动机能发育迟缓

D、肌肉韧带松弛表现

E、血液生化和X线长骨检查

4、某维生素D缺乏性佝偻病患儿X线检查表现为:骨骺端临时钙化带消失,呈毛刷样、杯口状改变,该患儿可能处于佝偻病

A、初期

B、极期

C、恢复期

D、后遗症期

E、中间期

5、5个月小儿,生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足搐搦症。入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥

A、注意保持呼吸道畅通

B、立即让患儿平卧,尽量避免刺激

C、10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射

D、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

E、立即用维生素D万单位肌内注射

6、10个月患儿,诊断为重症佝偻病,用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

A、IU

B、IU

C、IU

D、IU

E、IU

三、A3/A4

1、4个月小儿冬季出生,母乳喂养,未添加辅食,近期头部毛发缺少,并出现颅骨软化,有乒乓球样改变。

1、该患儿最合适的治疗方法是

A、每日维生素D0~0IU

B、每日维生素DIU

C、每日维生素D~IU

D、每日维生素D~IU

E、每日维生素DIU

2、对患儿母亲进行的护理指导,不妥的是

A、合理喂养,及时添加辅食

B、按医嘱给服鱼肝油

C、多抱患儿晒太阳

D、多给患儿进行站、立等运动锻炼

E、密切观察病情变化

四、B

1、A.维生素DIU/天,口服B.维生素D1万IU/天,口服C.维生素D每次80万IU,肌内注射,每周1次,共3次D.维生素D每次30万IU,肌内注射E.维生素D10万IU/天,口服

1、治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用

ABCDE

2、预防维生素D缺乏性佝偻病时用

ABCDE

专业知识-第四章营养性疾病患儿的护理

一、A1

1、婴儿手足搐搦症主要死亡原因是

A、脑水肿

B、心力衰竭

C、喉痉挛

D、呼吸衰竭

E、手足搐搦

2、维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是 

A、巴彬斯基征   

B、布鲁辛基征 

C、面神经征   

D、克尼格征 

E、踝阵挛

3、预防佝偻病发生的措施错误的是

A、母孕期应多晒太阳

B、母孕期末三个月应补充维生素D

C、坚持母乳喂养

D、新生儿在生后两个月起补充维生素D

E、按时添加辅食

4、下述哪一项是维生素D缺乏性佝偻病时骨样组织堆积的表现

A、颅骨软化

B、肋膈沟

C、手镯

D、漏斗胸

E、鸡胸

5、维生素D缺乏性佝偻病极期胸部骨骼出现肋骨串珠,最明显的是

A、5~6肋

B、7~10肋

C、8~9肋

D、8~10肋

E、9~10肋

6、重度肥胖症是指体重超过均值的

A、40%

B、50%

C、60%

D、30%

E、70%

7、小儿肥胖症的正确饮食结构

A、低脂肪、低糖、低蛋白

B、低脂肪、低糖、高蛋白

C、高脂肪、低糖、高蛋白

D、低脂肪、高糖、低蛋白

E、低脂肪、高糖、高蛋白

8、中度单纯性肥胖症患儿体重超重的标准是

A、15%~25%

B、25%~28%

C、30%~49%

D、>50%

E、>80%

9、营养不良儿皮下脂肪消减最先出现的部位

A、腹部

B、面部

C、躯干

D、小腿

E、臀部

10、8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

A、方颅

B、手镯征

C、肋膈沟

D、肋骨串珠

E、颅骨软化

11、营养不良患儿最早的症状是

A、体重不增

B、皮下脂肪减少

C、肌肉松弛

D、身材矮小

E、水肿

12、下列关于重度营养不良的特点描述不正确的是

A、体重低于正常均值的40%以上

B、身高常低于P3

C、腹部皮褶厚度<0.4cm

D、肌肉萎缩

E、反应低下

13、预防维生素D中毒的关键措施是

A、定期测体重

B、定期测血钙

C、严格按医嘱用药

D、严密观察及时发现中毒症状

E、间断应用维生素D

14、营养不良患儿皮下脂肪消减顺序是

A、躯干-臀部-四肢-腹部-面颊部

B、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢

C、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部

D、四肢-躯干-臀部-腹部-面颊部

E、臀部-躯干-四肢-腹部-面颊部

15、营养不良的并发症不包括

A、缺铁性贫血

B、营养不良性水肿

C、多种维生素缺乏

D、大脑发育不全

E、自发性低血糖

16、婴儿预防佝偻病,每天服用维生素D的剂量是

A、~IU

B、~IU

C、~IU

D、00IU

E、0~0IU

17、4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是

A、方颅

B、手镯征

C、肋膈沟

D、颅骨软化

E、肋骨串珠

18、维生素D缺乏性佝偻病患儿极期主要表现是

A、多汗

B、枕秃

C、夜啼

D、睡眠不安

E、骨骼改变

二、A2

1、1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。其确切的诊断应是

A、低血糖症

B、婴儿痉挛症

C、维生素D缺乏性佝偻病

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

2、4个月小儿,生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐,其紧急处理措施哪项不妥

A、立即让患儿平卧,尽量避免刺激

B、注意保持呼吸道畅通

C、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

D、10%葡萄糖酸钙5~10ml稀释后缓慢静脉注射

E、立即用维生素D万单位肌内注射

3、患儿女,8个月。先天性幽门梗阻,出生后喂养困难,体重6.4kg,判断其营养不良程度为

A、无营养不良

B、轻度营养不良

C、中度营养不良

D、重度营养不良

E、极重度营养不良

4、男,9个月。多汗、烦躁、方颅、枕秃、肋骨串珠,诊断佝偻病极期,以下哪项护理措施是错误的

A、鼓励母亲抱患儿多晒太阳

B、口服维生素D

C、及时添加辅食

D、训练患儿站立行走

E、护理时动作轻柔

5、男,4岁。1岁时诊断为佝偻病,给予钙剂及维生素D治疗,现钙磷、碱性磷酸酶均正常,但仍遗留中度“O”形腿,应给予

A、按摩腿外侧肌群

B、作俯卧位抬头展胸运动

C、手术矫正畸形

D、口服维生素D+钙

E、使用突击量维生素D

6、男,6个月。冬季出生,人工喂养,平时睡眠不安、多汗、今晒太阳后突发全身抽搐5~6次,每次1分钟左右,惊厥停止后活泼如常,体温37℃,你认为该患儿发生

A、手足搐搦症

B、化脓性脑膜炎

C、低血糖休克

D、高热惊厥

E、癫痫

7、凌晨护士查病房时发现某Ⅲ度营养不良患儿,大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停,肢凉,你首先考虑发生了

A、心力衰竭

B、低血糖

C、低血容量性休克

D、低钙血症

E、呼吸衰竭

8、一重度营养不良患儿,因迁延性腹泻入院。晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为

A、静注西地兰

B、静注洛贝林

C、静注高渗葡萄糖

D、静注葡萄糖酸钙

E、静注甘露醇

三、A3/A4

1、患儿,女,冬季出生,月龄6个月,突然发生四肢抽动,持续3分钟,混合喂养,未加辅食。查体:体温38℃,颈软,前囟2cm×2cm,方颅,神经系统检查(-)。

1、该患儿的最可能的诊断为

A、化脓性脑膜炎

B、癫痫

C、高热惊厥

D、低血糖

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

2、首选的处理方法为

A、立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

B、立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

C、立即肌注维生素D万U

D、给予20%甘露醇

E、给予敏感抗生素

2、某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病,护士的正确回答是

3、小儿开始服用维生素D的时间是

A、生后立即

B、生后2周

C、生后2月

D、生后4月

E、生后半年

4、每日服用维生素D的剂量是

A、IU

B、IU

C、IU

D、IU

E、0IU

基础知识-第五章消化系统疾病患儿的护理

一、A1

1、小儿腹泻的病因说法正确的是

A、轻型腹泻多为肠道外感染

B、中型腹泻多为肠道内感染

C、小儿腹泻主要病因为感染因素

D、肠道内感染以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见

E、以上说法均正确

2、母乳中体液因子不包括下列哪项

A、sIgA

B、乳铁蛋白

C、巨噬细胞

D、粒细胞

E、低聚糖

3、下列不属于小儿腹泻易感因素的是

A、胃排空较慢,血清免疫球蛋白IgG含量较低

B、胃酸及消化酶分泌少

C、生长发育快,需要营养物质多

D、肠道菌群失调

E、人工喂养

4、小儿急性腹泻病程在

A、2周以内

B、2个月以内

C、2周~2个月

D、3个月内

E、3周以内

5、下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是

A、水代谢旺盛

B、不显性失水多

C、消化分泌吸收量小

D、肾调节能力差

E、年龄越小,消化液的分泌与再吸收越快

6、小儿腹泻易发生脱水的原因是

A、水代谢旺盛

B、不显性失水多

C、消化液分泌吸收量大

D、胃酸度低

E、肾调节能力差

7、维持细胞内液渗透压的主要离子是

A、Na+

B、Cl-

C、K+

D、HCO3—

E、Mg2+

8、对维持细胞外液的渗透压起主导作用的是

A、Na+

B、Cl-

C、K+

D、HCO3-

E、Mg2+

9、新生儿体液占体重的

A、70%

B、78%

C、65%

D、85%

E、55%

10、急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为

A、春季

B、冬季

C、夏秋季

D、冬春季

E、四季发病率一样

11、急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为

A、回肠

B、空肠

C、直肠

D、盲肠

E、结肠

12、急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为

A、溶血性链球菌

B、绿脓杆菌

C、葡萄球菌

D、C型产气荚膜梭状芽胞杆菌

E、大肠埃希菌

13、口腔炎较常见的感染是

A、细菌

B、真菌

C、病毒

D、支原体

E、衣原体

14、下列关于小儿口腔炎的病因说法不正确的是

A、是口腔粘膜的炎症

B、疱疹性口腔炎是由于单纯疱疹病毒感染

C、鹅口疮可能是由白色念珠菌感染引起的

D、溃疡性口腔炎只可能由链球菌感染引起

E、可单独发生亦可继发于全身性疾病

15、下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是

A、颜色呈黄绿色

B、较稠

C、均匀糊状,不臭

D、量多,较臭

E、多成形

16、小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是

A、8~10岁后

B、6~8岁后

C、3~4岁后

D、5~6岁后

E、6~7岁后

17、新生儿胃的容量为

A、10~20ml

B、10~30ml

C、30~60ml

D、60~90ml

E、90~ml

18、婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是

A、8~10个月

B、6~8个月

C、3~4个月

D、5~6个月

E、6~7个月

19、小儿出现生理性流涎的时间是

A、1~2个月

B、2~3个月

C、3~4个月

D、5~6个月

E、6~7个月

20、小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是

A、小于3个月

B、小于4个月

C、小于5个月

D、小于8个月

E、小于7个月

二、A2

1、患儿下列饮食中可增加急性坏死性小肠结肠炎发病几率的是

A、甘薯、玉米

B、小米粥

C、绿叶蔬菜

D、面包

E、猪肝

三、B

1、A.单纯疱疹病毒B.链球菌C.白色念珠菌D.葡萄球菌E.柯萨奇病毒

1、鹅口疮的主要致病菌是

ABCDE

2、疱疹性口腔炎的致病菌为

ABCDE

3、疱疹性咽峡炎的致病菌是

ABCDE

2、A.墨绿色B.金黄色C.淡黄色D.灰白色E.青色

4、人乳喂养小儿粪便颜色为

ABCDE

5、牛乳喂养小儿粪便颜色为

ABCDE

6、新生儿生后第一次排出的粪便颜色为

ABCDE

3、A.1.5~2小时B.2~3小时C.3~4小时D.2~4小时E.1.5~3小时

7、母乳在胃内排空的时间为

ABCDE

8、牛乳在胃内排空的时间为

ABCDE

9、水在胃内排空的时间为

ABCDE

4、A.大肠埃希菌B.双歧杆菌C.乳酸杆菌D.葡萄球菌E.链球菌

10、母乳喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主

ABCDE

11、人工喂养儿肠道细菌以哪种细菌为主

ABCDE

相关专业知识-第五章消化系统疾病患儿的护理

一、A1

1、生后10日内小儿腹泻补钾时,浓度不超过

A、0.3%

B、0.2%

C、0.15%

D、0.5%

E、3%

2、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外

A、调整和适当限制饮食

B、纠正水、电解质紊乱

C、加强护理,防止并发症

D、控制肠道内外感染

E、长期应用广谱抗生素

3、关于小儿腹泻的治疗原则,叙述哪项是不正确的

A、调整饮食

B、合理使用抗生素

C、尽早使用止泻剂

D、纠正水和电解质紊乱

E、加强护理,防止臀红

4、急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是

A、B超

B、X线

C、血常规

D、粪便常规

E、钡灌肠检查

5、急性坏死性小肠结肠炎患儿穿孔引起急性腹膜炎时,首要的治疗方法是

A、立即手术

B、立即剖腹探查

C、禁食

D、立即使用抗生素

E、胃肠减压

6、患急性坏死性小肠结肠炎时,如有明显血便与腹胀时,饮食要求

A、禁食

B、禁食、胃肠减压

C、病情轻微者不必禁食

D、可给予流食

E、等待医生医嘱,再做定夺

7、下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是

A、大便检查红细胞

B、外周血白细胞计数增高

C、腹部X线表现为肠袢中度充气扩张

D、必要时可做钡餐或钡灌肠

E、粪便检查出现较多革兰阳性杆菌

8、“对症治疗”是儿童口腔炎护理学的重要原则,在日常工作中应予以重视。下列关于对症治疗说法不正确的是

A、鹅口疮用2%碳酸钠于哺乳前后清洗口腔

B、鹅口疮也可局部涂抹10~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混合液

C、疱疹性口腔炎局部可涂疱疹净(碘苷)

D、溃疡性口腔炎局部涂2.5%~5%金霉素鱼肝油

E、涂药前应先清洗口腔

9、口服补液盐液体的张力为

A、1/5张

B、1/4张

C、1/3张

D、1/2张

E、2/3张

10、口服补液盐治疗腹泻适用于

A、频繁呕吐者

B、新生儿腹泻

C、腹胀明显者

D、重度脱水者

E、轻、中度脱水者

二、A2

1、患儿女,1周,因呕吐、腹泻轻度脱水,在实际补液中,对患儿腹泻丢失体液引起脱水的补液量总计为

A、30~50ml/kg

B、50~70ml/kg

C、50~ml/kg

D、90~ml/kg

E、~ml/kg

2、患儿,3个月,腹泻2日,呈黄绿色稀便,有奶瓣和泡沫,为纠正轻度脱水,应选择

A、少量多次饮温开水

B、少量多次给予糖水

C、静脉补充林格液

D、少量多次喂服ORS液

E、静脉补充10%葡萄糖溶液

三、A3/A4

1、某患儿3岁,突发腹痛、腹胀、急性腹泻来院就诊,患儿粪便表现为红色果酱样便。

1、该患儿的疾病诊断为

A、病理性腹泻

B、中毒型细菌性痢疾

C、急性坏死性小肠结肠炎

D、阿米巴肠炎

E、放射性肠炎

2、患儿发病第三天,突然表现为发热、面色苍白,继而发生了休克,治疗休克时,应按照下列哪种休克进行治疗

A、低血容量性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神经源性休克

E、过敏性休克

2、患儿男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有乳状物。

3、患儿进食疼痛,可在进食前涂

A、2%利多卡因

B、5%利多卡因

C、4%过氧化氢

D、0.2%依沙吖啶

E、5%金霉素鱼肝油

4、给家长做健康指导,不恰当的是

A、避免擦拭口腔

B、进食后漱口

C、进普食

D、哺乳妇女勤换内衣,喂奶前清洗乳头

E、注意保持口周皮肤干燥

四、B

1、A.白细胞总数及中心粒细胞总数增多B.白细胞总数降低C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.小细胞增多

1、提示病毒感染引起小儿腹泻的血常规表现为

ABCDE

2、提示细菌感染引起小儿腹泻的血常规表现为

ABCDE

3、过敏性肠炎引起小儿腹泻的血常规表现为

ABCDE

4、寄生虫性肠炎引起小儿腹泻血常规表现为

ABCDE

专业知识-第五章消化系统疾病患儿的护理

一、A1

1、脱水患儿补液后表明血容量已恢复的主要临床表现是

A、皮肤弹性恢复

B、血压恢复正常

C、眼眶凹陷恢复

D、末梢血循环正常

E、尿量增加

2、口服补液的禁忌证不包括

A、休克

B、轻度脱水,无呕吐者

C、眼睑水肿患儿

D、心功能不全

E、明显腹胀

3、因为抗生素不但可杀死病原微生物,也可杀死正常肠道菌及微生态制剂的活菌成分,使制剂失去作用,因此应用微生态制剂时,应与抗生素间隔至少多少小时以上

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

4、急性坏死性小肠结肠炎的临床表现不包括

A、持续性钝痛伴阵发性加重

B、粪便有腥臭味

C、可并发肠梗阻和腹膜炎

D、腹胀严重时鸣音亢进

E、粪便为红色果酱样

5、下列关于急性坏死性小肠结肠炎的说法不正确是

A、以3~9岁儿童多见

B、夏秋季为发病高峰

C、常以急性腹痛起病

D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关

E、一般无需禁食

6、急性坏死性小肠结肠炎患儿粪便为

A、赤豆汤样血水便

B、陶土色样便

C、柏油样便

D、脓血样便

E、墨绿色便

7、急性坏死性小肠结肠炎早期最常见的临床表现为

A、腹痛

B、腹胀

C、呕吐

D、拒食

E、腹泻

8、护理急性坏死性小肠结肠炎患儿时宜采取的体位是

A、仰卧位

B、截石位

C、侧卧位或半卧位

D、端坐位

E、膝胸位

9、小儿疱疹性口腔炎的护理措施中应特别强调 

A、口腔护理 

B、饮食护理 

C、监测体温 

D、正确涂药 

E、隔离

10、下列关于口腔炎患儿护理的说法正确的是

A、涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布

B、鹅口疮患儿奶瓶应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净在煮沸消毒

C、哺乳妇女的内衣要每天更换并清洗

D、疼痛严重者可按医嘱进食前局部涂2%利多卡因

E、以上说法均正确

11、鹅口疮患儿清洗口腔时一般使用的溶液为

A、2%碳酸氢钠

B、0.1%依沙吖啶

C、3%过氧化氢

D、2%~3%硼酸溶液

E、0.1%醋酸溶液

12、下列关于儿童口腔炎护理措施说法正确的是

A、保持口腔清洁,鹅口疮可用2%碳酸氢钠溶液清洗,以饭后1小时清洗为宜

B、可根据不同儿童具体症状自行局部涂药

C、为防止继发感染和交叉感染只需做到食具消毒即可

D、为避免疮口继续感染,煮熟的食物应尽快食用

E、疼痛较重者可自行进食前局部涂1%利多卡因

13、下列关于疱疹性口腔炎说法正确的是

A、以1~3岁儿童多见,传染性强,不需要隔离

B、局部表现为在牙龈、舌、唇内和颊粘膜等口腔粘膜上可见单个、一簇或几簇小水疱

C、水泡破裂后一般不形成溃疡,表面覆盖黄白色膜样渗出物

D、多个小溃疡不可融合成不规则的较大溃疡

E、淋巴结不肿大

14、下列不属于溃疡性口腔炎症状的是

A、多见于婴幼儿

B、局部表现为口腔粘膜充血、水肿,继而形成大小不等的糜烂或溃疡

C、有纤维素性炎性渗出物形成假膜,常呈灰白色,边界清楚,不易拭去,遗留溢血的创面

D、全身症状表现为患儿哭闹、流涎、拒食、烦躁,体温可达39~40℃

E、颌下淋巴结可肿大

15、下列哪项不符合轻型腹泻

A、大便次数多

B、呕吐

C、排便前哭闹

D、前囟、眼窝明显凹陷

E、有酸臭味

16、鹅口疮的临床表现

A、口腔黏膜上有白色乳凝块样物

B、凝块易拭去而遗留溢血创面

C、凝块不易拭去,重拭无溢血

D、局部疼痛,拒食、流涎

E、以上都不是

17、小儿腹泻和酸中毒基本纠正时,突发惊厥应首先考虑

A、低血钾

B、低血钙

C、低血镁

D、低血钠

E、低血糖

18、中度脱水失水量为体重的

A、2%

B、3%~4%

C、5%~10%

D、10%~15%

E、15%~20%

19、引起小儿秋季腹泻常见的病原体是

A、空肠弯曲菌

B、埃可病毒

C、大肠埃希菌

D、轮状病毒

E、柯萨奇病毒

二、A2

1、患儿,4岁,突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,后转为红色果酱样血便,伴有特殊的腥臭味,同时患儿腹胀、不固定压痛。查体:T38.8℃,精神委靡,腹胀。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是

A、禁食,胃肠减压

B、喂糖水

C、稀释的牛奶

D、少渣饮食

E、低脂饮食

2、2岁小儿,急性高热,流涎、厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(—),最可能的诊断是

A、疱疹性口炎

B、鹅口疮

C、咽-结合膜热

D、猩红热

E、疱疹性咽峡炎

3、患儿男,2岁,因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗,已补液6小时,护士巡视时发现患儿出现眼睑水肿,最可能的原因是

A、补液量不足

B、血容量未恢复

C、酸中毒未纠正

D、输入葡萄糖液过多

E、输入电解质溶液过多

4、患儿男,生后3个月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重5.4kg。该患儿最可能诊断是

A、迁延性腹泻

B、慢性腹泻

C、生理性腹泻

D、饮食性腹泻

E、感染性腹泻

5、2岁,女。腹泻1周,伴轻咳,口渴,眼眶明显凹陷,精神萎靡,眼泪与尿量减少,皮肤弹性较差,四肢偏凉。诊断应考虑

A、中度等渗性脱水

B、中度低渗性脱水

C、轻度低渗性脱水

D、重度高渗性脱水

E、重度低渗性脱水

6、男婴,2岁,人工喂养,4天前咳嗽、发热、腹泻,体检:体温:38.0℃,中度脱水,患儿在补液中突发抽搐,持续约1分钟。抽搐最可能的原因是

A、高热惊厥

B、急性心衰

C、低钙血症

D、低钠血症

E、中毒性脑病

7、患儿男1周岁,在秋季发生腹泻,并有呼吸道症状,3~8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染

A、轮状病毒

B、大肠埃希菌

C、真菌

D、链球菌

E、金黄色葡萄球菌

8、患儿,男,10个月。因婴儿腹泻重度脱水入院,经输液脱水症状减轻,已排尿,但表现无力、腹胀、心音低钝。应考虑

A、低血钾

B、低血糖

C、低血钙

D、低血镁

E、代谢性酸中毒

三、A3/A4

1、某小儿3岁,轻度腹泻三天,来院就诊,医生开医嘱让其口服ORS液。

1、该小儿累计损失量补充的计算方法为

A、50ml/kg

B、60ml/kg

C、70ml/kg

D、80ml/kg

E、ml/kg

2、护士关于口服ORS液的错误指导是

A、口服ORS液期间患儿应禁水

B、患儿眼睑水肿时应停止服用

C、患儿眼睑水肿时改为白开水

D、明显腹胀者不宜使用

E、若患儿呕吐,可停10分钟再喂

2、10月女婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热,体温38.3℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。

3、最可能的诊断是

A、病毒性肠炎

B、急性胃肠炎

C、细菌性痢疾

D、致病性大肠杆菌肠炎

E、金黄色葡萄球菌肠炎

4、开始24小时的补液总量及所选用液体应为

A、~ml/kg,2/3张液

B、80~ml/kg,1/2张液

C、60~80ml/kg,1/3张液

D、~ml/kg,1/3张液

E、~ml/kg,1/2张液

5、第2天脱水纠正,大便2~3次,有时呕吐,尿量可,纳差。补液原则为

A、补生理需要量

B、继用开始24小时的补液量

C、予口服补液盐

D、补生理需要量+继续丢失量

E、补继续丧失量

6、若经补液、纠酸后出现腹胀,肠鸣音减弱,心音低,腱反射消失。此时应考虑哪项诊断

A、高钠血症

B、低钠血症

C、低钾血症

D、低钙血症

E、水中毒

7、若发生低血钾,应如何处理

A、每日口服氯化钾30~40mmol/kg

B、10%kcl静脉输入

C、静脉输入kcl,浓度一般不超过0.3%

D、补充氯化钾,持续14~16天

E、全天静脉滴注时间<6~8小时

3、女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日,体温37.9℃,精神弱,前囟略凹,尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球,血清钠mmol/L。

8、该患儿的脱水程度及性质

A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、轻度低渗脱水

D、中度低渗脱水

E、轻度高渗脱水

9、患儿首优的护理问题

A、腹泻

B、有体液不足的危险

C、体温过高

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养不足

10、该患儿首优的护理措施是

A、暂禁食8小时

B、按医嘱用抗生素

C、停辅食继续母乳喂养

D、停辅食改豆制品

E、静脉补液

4、患儿,6个月,腹泻3天,10~20次/日,呈水样便,已12小时未排尿。体温37.6℃,意识模糊,四肢发凉、皮肤弹性极差,前囟及眼窝凹陷明显,血清钠mmol/L。

11、补液中对该患儿的病情观察最为重要的是

A、体温变化

B、大便情况

C、呼吸情况

D、有无低血钙表现

E、第一次排尿时间、尿量

12、补液后脱水征消失,但突然全身抽搐,两眼上翻,考虑为

A、低血糖

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、氮质血症

13、该患儿脱水的程度和性质是

A、中度等渗脱水

B、中度高渗脱水

C、重度等渗脱水

D、重度高渗脱水

E、重度低渗脱水

四、B

1、A.溃疡性口炎B.疱疹性咽峡炎C.疱疹性口炎D.鹅口疮E.口腔溃疡

1、12天女婴,口腔黏膜覆盖白色乳凝块样小点片状物,不易擦去

ABCDE

2、2岁男孩,体温40℃,口腔黏膜见小疱疹,疼痛较剧烈

ABCDE

3、3岁男孩,体温38℃,咽部和软腭见小疱疹

ABCDE

4、20个月女婴,体温39℃,舌面见糜烂面,表面有灰白色假膜,易拭去

ABCDE

2、A.血钙降低B.血钾降低C.低镁血症D.低渗性脱水E.代谢性酸中毒

5、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安考虑为

ABCDE

6、腹泻输液过程中突然惊厥考虑为

ABCDE

7、腹泻输液过程中出现腹胀、肌张力低下、心音低钝考虑为

ABCDE

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长按







































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