宫颈那点事儿之宫颈糜烂
宫颈上的“红脸蛋”
据调查，已婚女性“宫颈糜烂”发生率位于常见妇科疾病榜首，占27.8%~率29.23％。不少女性发现自己“宫颈糜烂”后都会不知所措，不少“莆田系”医院大肆宣传“宫颈糜烂”致癌论，要求患者住院治疗。
听听妇瘤科专家怎么说
人体是非常奇妙的，不同部位覆盖的皮肤黏膜组织类型是不一样的，比如手掌脚掌为了耐磨经用就是很多层结实的鳞状上皮，而口腔、呼吸道、消化道需要有分泌功能的敏感的柱状上皮，还有特殊的分泌功能等。
宫颈连接着阴道与子宫，阴道与外界相通，所以为了增强抵抗外界侵扰的能力，就分化出了坚固的鳞状上皮，看起来像是白白的铠甲，而子宫是孕育宝宝的摇篮，需要柔软而敏感，所以覆盖的是柱状上皮，看起来红扑扑的，像粉嫩的花蕊。
而宫颈位于两者交界地带，其上覆盖的组织上皮是什么类型，取决于年龄、激素水平等的波动。一个月经周期中，雌孕激素在周期性的波动。在女性青春期前，卵巢未发育完全，雌性激素较低的时候，柱状上皮会更靠近内侧。在卵巢发育成熟，有月经后，在雌性激素升高影响下，柱状上皮就会更多地朝外侧发展。当两种上皮细胞的交界位置移动到宫颈口的时候，宫颈口由柱状上皮覆盖，宫颈看起来红红的，就会在检查中呈现出“宫颈糜烂”的状态。在女性绝经后，雌性激素水平会下降，柱状上皮就会退回内侧，上皮细胞交接处也随之退回内侧，宫颈口重新由鳞状上皮覆盖，在检查中“糜烂”情况就会消失。归根结底，“宫颈糜烂”这一情况的出现，本质上是柱状上皮外翻引起的，其实早在年的时候，宫颈糜烂就被正式更名为“宫颈柱状上皮异位”因此，从医学的角度来说，宫颈糜烂这一说法本身就是对女性宫颈的一种错误认知。
它们都是正常的生理现象。因为宫颈柱状上皮外翻本身就是一种十分正常的女性生理现象，因此在日常生活中女性并不会表现出特殊的临床症状。当然可能会有女性发现自己出现了接触性出血的问题，但是这并不能说明什么，只是一种宫颈的个体差异而已，就好比有些人食用质地较硬的食物时，牙龈以及口腔就会出血一样。简单来说，柱状上皮外翻就是一种正常的生理性变化，从女性的青春期开始将持续几十年。这种宫颈柱状上皮组织外翻是不会给女性带来健康上的困扰的，因此不需要进行特别的治疗，所以我们可以这样说，宫颈糜烂本身就不是疾病。
前方即将开启高能预警！！！
划重点！！！
虽然“宫颈糜烂”不是病，但是很多其他宫颈疾病会伴随宫颈糜烂出现，医院定期复查哦！
如果保持对“宫颈糜烂”的错误性认知，在没有实质病变的情况下坚持将其作为疾病处理，采取过度的物理手段治疗“糜烂”，反而会对身体造成不良影响。如电灼会导致子宫口出现粘连情况甚至是堵塞，对经血的排出造成阻碍；对于宫颈造成的创伤会引发炎症并反复发作、出现子宫内膜异位症和性交出血症状；如果过激物理治疗导致宫颈功能不全还会提高意外流产发生率，除此之外，如果不进行系统筛查就将其他病理症状合并认作“宫颈糜烂”的症状贸然治疗，还会导致对真正疾病的遗漏。对于“宫颈糜烂”还没有正确认知和了解的时候，常将接触性出血、白带分泌异常等症状作为“宫颈糜烂”的病理表现，但实际上，接触性出血是个体差异造成的常规性生理反应，白带分泌异常或阴道瘙痒等则属于其他炎症造成的病理反应，需要进一步进行排查治疗，是否是宫颈出现病理性病变如宫颈炎和上皮病变、宫颈囊肿等。
“宫颈糜烂”临床表现
1、外阴瘙痒、白带增多
患者由于子宫炎性刺激外阴，白带增加，诱发外阴瘙痒，出现单纯性糜烂症状；宫颈糜烂发病期间，轻度并没有不适症状，而中、重度宫颈糜烂有明显的炎症感染症状，白带呈现黏稠状和黄色脓性，有恶臭味。病原体的不同，糜烂范围、白带形状也有所不同。如柱状上皮增生糜烂，白带形状为透明黏液，作为宫颈柱状上皮异位的典型症状，白带增多最为明显甚至是部分患者的唯一症状。
2、性交出血
部分宫颈糜烂患者，在早期阶段性交可能出现接触性出血症状，外阴瘙痒、有异味，病变累及深，面积大，白带量增加，伴有一定的血丝。
3、膀胱症状
膀胱症状是典型的宫颈糜烂症状，感染性较强，通过宫旁的淋巴和韧带传播扩散，逐渐感染膀胱周围结缔组织和膀胱三角区，伴有尿痛、尿急和尿频症状，诱发子宫内膜炎。
4、宫颈糜烂增加受孕难度
宫颈柱状上皮异位的程度不同，宫颈分泌物量有所不同，黏液pH值偏碱性，有大量白细胞，精子通过子宫颈会降低精子活力，精子难以通过，吞噬精子，受到细菌和毒素破坏，寿命变短。另外，大肠杆菌具有凝集精子的作用，精子活力丧失，影响到受孕。
5、下腹痛
如果炎症进一步恶化蔓延到盆腔，患者会出现腰骶疼痛和下腹坠痛症状，受到炎症刺激会出现裂伤、息肉以及囊肿症状。多数患者并不会出现疼痛，只有当病原体累积到一定深度后，女性才会出现疼痛症状，而感觉到疼痛，则说明症状已经非常严重，医院接受治疗。
宫颈糜烂的预防措施
1.定期检查
妇科检查对于女性来说非常重要，所以各位女性一定要定期参加妇科检查。想要预防宫颈糜烂的话在定期的妇科检查中一定要重视宫颈活检，早日发现身体问题，预防宫颈糜烂同时预防各种妇科疾病。
2.保证性生活洁净
根据上述介绍可知，不洁性生活是导致宫颈糜烂的重要原因之一。所以想要预防宫颈糜烂一定要保证性生活洁净。在开展性生活时不仅要保证自身卫生，还要督促另外一半保持私处卫生，防止病菌感染。最后，如果没有备孕计划，在开展性生活时还要注意避孕，防止人工流产。
3.维持月经正常
长期月经不调可能会导致宫颈糜烂，所以各位女性如果存在月经周期不正常或者是月经量不正常等问题，一定要积极就医，及时调整月经情况。这样不仅能够有效预防宫颈糜烂，对于女性身体健康来说也十分重要。
4.保持外阴清洁
众所周知：女性必须要重视个人卫生尤其是私处卫生。想要预防宫颈糜烂必须要保持外阴清洁，但是各位一定要注意正确的清洗方法。在无特殊情况下，女性在清洗外阴时用清水即可。如果要用清洗液应该在专业医生的指导下选择合适的清洗液，以此保证阴道菌群不受破坏，保持抵抗病菌的能力。
5.保持良好的生活习惯
各位女性在日常生活中要保持良好的生活习惯，首先要保持良好的饮食习惯，其次要适当锻炼运动，最后要保证充足的休息，保持心情愉快。这样能够有效提升自身的抵抗力与免疫力，从而提升疾病抵抗能力，防止疾病发生。
在健康生活中，即使排除了单纯性“宫颈糜烂”的疾病“污名”，也应当定期进行妇科疾病筛查，以保证对于其它妇科病症的及早发现、及早治疗。此科学的建议是21岁的女性最好每年宫颈刮片检查，尤其是已经有了性生活的女性更要重视检查工作，若有需要可以进行联合HPV检查，若连续三次的HPV与宫颈刮片检查都为阴性，则可以将检查延长到3年一次。
参考文献：李文淑,马杰,倪想,洪海鸥.已婚女性例妇科疾病检出情况分析[J].中国临床保健杂志,,21(5):-.李玲.年黄石市黄石港区已婚妇女宫颈糜烂发病率调查[J].大家健康（中旬版）,,12(6):-.吕春.宫颈糜烂是如何引起的,应该怎样治疗?[J].健康必读,,(36):.王小明.宫颈糜烂与宫颈炎的区别[J].科学养生,,23(1):-.
本文章所用图片均来自网络
图文：宗盈
编辑：建姗炎
审核：田甜
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