1、题干:第二节-可引起鹅口疮的致病菌是
A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、单纯疱疹病毒Ⅰ型D、链球菌E、白色念珠菌
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答案:E解析:鹅口疮又称雪口病,为白色念珠菌感染所致(E对)。
2、题干:患儿女,1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟
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答案:B解析:为疱疹性口腔炎的患儿涂药时,为了避免患儿的唾液稀释带走药液,降低杀菌效果,涂药前要用纱布和棉球隔断唾液,并用干棉球将病变部位黏膜表面吸干净后再涂药,涂药后要嘱患儿闭口10分钟再除去隔离唾液的纱布或棉球(B对ACDE错)。
3、题干:患儿男,生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部冶疗应选用的是
A、2%利多卡因B、3%过氧化氢溶液C、10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D、2%碳酸氢钠溶液E、2.5%金霉素鱼肝油
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答案:C解析:本题考查的是真菌导致的鹅口疮口腔感染。根据本题材料,患儿查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,不易拭去,可推断患儿为鹅口疮。题干所问,口腔黏膜局部治疗的药物是,鹅口疮患儿局部涂抹10万~20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液,每日2~3次(C对)。注:若题干所问的是漱口液,那就是2%的碳酸氢钠。
4、题干:第二节-患者,男性,68岁,2周前因肺炎用抗生素治疗,近日发现口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。该病变的原因是
A、维生素缺乏B、铜绿假单胞菌感染C、真菌感染D、凝血功能障碍E、病毒感染
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答案:C解析:题干描述为真菌感染的症状,即是鹅口疮,本病的特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,不宜擦去,强行擦拭剥离局部黏膜潮红、可有渗血。(C对)
患儿,男,1岁半。患口腔炎,食欲差。
5、题干:因疼痛影响进食者,可按医嘱在进食前局部涂下列哪项药物减轻疼痛
A、5%金霉素鱼肝油B、2%利多卡因C、3%过氧化氢D、0.1%依沙吖啶E、3%过氧化氢10万U/ml制霉菌素鱼肝油
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答案:B解析:因疼痛影响进食者,可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因(B对)。
患儿,男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有大小不等的糜烂面。
6、题干:护士给家长做健康指导,不恰当的是
A、进普食B、注意保持口周皮肤干燥C、勤喂水D、避免擦拭口腔E、涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药
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答案:A解析:口炎患儿应选用温凉流质、半流质饮食,避免酸、粗、硬剌激性食物。(A错,为本题的正确答案)
患者,女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,今日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
7、题干:该患者口腔病变原因可能是
A、病毒感染B、真菌感染C、维生素缺乏D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染
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答案:B解析:患者长期应用大量抗生素,导致口腔感染,口腔创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血,考虑为真菌感染(B对);铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等过程中(E错)。
8、题干:患儿,1岁半,因拒食、啼哭就诊。查体:颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大,咽充血,诊断为疱疹性口腔炎,护士健康指导不正确的是
A、勤喂水B、病原体为假丝酵母菌C、饮食以微凉流质或半流质为宜D、养成良好的卫生习惯E、注意隔离
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答案:B解析:疱疹性口腔炎由单纯疱疹性病毒感染所致(B错,为本题正确答案),牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上腭及咽部。经常保持新生儿的口腔卫生,多饮水、禁用刺激性药物,预防口腔炎症。健康指导:严格执行消毒隔离制度;溃疡疼痛严重者,可局部涂2%利多卡因止痛;应注意做好口腔护理,保持口腔清洁,以修复创面,缓解疼痛。
9、题干:患儿6个月,患鹅口疮5天,其首优的护理问题是
A、疼痛:与口腔粘膜炎症有关B、营养失调:与拒食有关C、体温过高:与感染有关D、口腔黏膜改变:与感染有关E、皮肤完整性受损:与感染有关
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答案:D解析:鹅口疮本病特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛,不流涎,不影响进食。一般无全身症状,重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处;首优问题是指直接威胁护理对象的生命,需要立即采取行动的问题。该患儿因患鹅口疮,其口腔黏膜受损,且若不及时妥善处理,可能会引起更加严重的病变,所以目前该患儿的首优护理问题是口腔黏膜改变:与感染有关(D对)。
10、题干:鹅口疮常用清洗口腔的药液是
A、3%过氧化氢溶液B、0.1%利凡诺溶液C、2%碳酸氢钠溶液D、生理盐水E、温开水
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答案:C解析:鹅口疮是白色念珠菌感染所致,常用2%碳酸氢钠进行清洗,可以调节口腔pH,利于真菌的祛除(C对)。
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