1、患者，女，52岁，司机。
主诉：左上后牙食物嵌入牙洞内引起疼痛2个月余。
现病史：左上后牙有洞半年多，近2个月来食物嵌入洞内引起疼痛，伴有冷热刺激痛，剔除食物残渣疼痛好转，但出血。无自发痛。
既往史：口腔溃疡二十余年，有胃溃疡病史。否认有传染病及药物过敏。
检查：27DO深龋洞，有大量食物残渣，轻探（+），深探诊（+++），有穿髓孔，有少量出血，冷试（+），叩诊（-），无松动（如下图）。
下唇黏膜可见一2mm×3mm椭圆形溃疡，周边有红晕，中央凹陷，表面有黄色假膜（如下图）。
-------下拉有答案思考后再看答案--------
全国小黑屋
专攻病例分析
千万不要错过
病例答案：
1.诊断：
（1）主诉疾病的诊断：27慢性溃疡性牙髓炎。
（2）非主诉疾病的诊断：复发性口腔溃疡（轻型口疮）
2.主诉疾病的诊断依据
（1）长期食物嵌塞痛，由于堵塞了穿髓孔，压迫牙髓神经引起疼痛；有穿髓孔可引流并且缓解压力无自发痛。（2）由于食物嵌入龋洞内导致疼痛，患者不用患牙咀嚼，不刷患牙，而使失用性牙石形成。（3）龋洞已穿髓，所以深探疼痛明显并且出血。（4）冷试有反应，无叩痛。
3.非主诉疾病的诊断依据
（1）下唇黏膜可见2mm×3mm椭圆形溃疡。
（2）周边有红晕，中央凹陷，表面有黄色假膜。
（3）有二十余年口腔溃疡病史。
4.主诉疾病的鉴别诊断深龋可复发性牙炎鉴别
非主诉疾病的鉴别诊断白塞病手足口病疱疹性龈口炎
5.主诉疾病的治疗原则27行根管治疗术
6.全口其他疾病的治疗设计溃疡局部消炎止痛促进早期愈合；全身抗感染，增强免疫力。中医辩证治疗。
你身边的同届考生
都已经报了
★★★金英杰小黑屋★★★
你确定不报？不要失去夺分会
找各地分校老师预约抢座
来看看各分校小黑屋火爆场面
说真的
前排座位绝对靠抢
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇